一场大逃亡：终于是时候停止称之为“大流行病”了！
三年过去了，世界卫生组织正式宣布COVID-19紧急状态为大流行。现在，随着卫生系统不再不堪重负，而且已经过去了一年多没有出现意外变种，许多传染病专家正宣布危机从大流行转变为地方性流行。
地方性流行广义上意味着病毒及其传播模式在指定地区是可预测且稳定的。但并不是所有专家都同意我们已经达到了这一点。
加州拉霍亚市斯克里普斯研究转化研究所创始人兼所长、网站（WebMD的姐妹网站，面向专业医疗人士）的主编埃里克·托波尔（Eric Topol）医生表示，现在是时候称之为地方性COVID了。
他在他的Substack文章《真相》中写道，所有的迹象——从对病毒的基因监测到污水处理以及仍在追踪的临床结果——都指向一个新的现实："我们（终于）进入了地方性阶段"。
托波尔写道，还没有新的SARS-CoV-2变种在全球大部分地区占据优势，比如XBB.1.5或XBB.1.9.1。
但他有两个担忧。一是每日住院和死亡人数，根据《纽约时报》COVID追踪器的数据，分别接近26,000和350。这远远超过了严重流感季节每日死亡人数。
他写道："这远远超过了我们在2021年6月时的水平（翻倍）"。
托波尔的第二个担忧是新的病毒家族可能会进化出比最近的Omicron变种更具传染性或致命性的病毒，或者两者兼有。
有三个理由称之为地方性
纳什维尔范德堡大学医学中心的传染病专家威廉·施弗纳（William Schaffner）医生也赞同地方性的观点，原因有三。
首先，他说："我们有非常高的人口免疫力。我们不再见到巨大的疫情爆发，但我们仍然看到持续的传播"。
此外，尽管对每日死亡和住院人数表示担忧，施弗纳说："它不再对医疗保健或社会经济产生危机，也不会对社区产生危机"。
看看周围。人们的行为已经符合地方性。威廉·施弗纳医生
施弗纳说："第三，引起疾病的变种是Omicron及其子变种。无论是由于人口免疫力还是因为它们本身具有较低的毒力，它们导致的疾病更轻"。
社会规范的改变也表明美国正在继续前进，他说。"看看周围。人们的行为已经符合地方性"。
他们摘掉口罩，在拥挤的场所聚集，对额外的疫苗不再在意，"这意味着对这种感染有一定的容忍度。我们对流感也有容忍度"，他指出。
施弗纳说，他会将COVID地方性或接近地方性的范围限制在发达国家。
"对于发展中国家，我更加谨慎，因为那里的监测系统不够完善"，他说。
他对地方性的热情也有一个附加条件，即如果出现一种高度致病的新变种，它能够抵抗当前的疫苗，那么地方性的状态可能会被破坏。
没有大规模的高峰
底特律亨利福特健康系统感染预防系统医疗主任丹尼斯·坎宁安（Dennis Cunningham）医生说："我倾向于认为我们已经进入了地方性。"
他说："我使用的定义是我们知道人群中有疾病。它以一种持续的速率经常发生。在密歇根州，我们不再出现大规模的病例高峰"。
坎宁安说，虽然COVID的死亡人数令人担忧，"我会称呼心血管疾病在这个国家是地方性的，每天的死亡人数远远超过几百"。
他还指出，疫苗在减少住院和死亡方面取得了很高的控制水平。
坎宁安说，这个讨论实际上是一个学术性的争论。
"即使我们称之为地方性，它仍然是一种严重的病毒，对我们的医疗保健系统造成了很大的压力"。
不要这么快
但并不是每个人都准备完全接受"地方性"的说法。
巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院传染病学系的医学教授斯图尔特·雷（Stuart Ray）医生表示，任何地方性的标志都是特定地区的。
"我们对中国发生的情况知之甚少，所以我不知道我们能否说出他们的状态，例如"，他说。
在美国，信息也不完整，雷说，他指出，虽然家庭测试在美国已经成为一种很好的工具，但它使得真实病例数量难以统计。
"我们在美国的感染数量的可见性，理所当然地受到了家庭测试的影响。我们必须使用其他方法来了解COVID的情况"，他说。
他说："还有越来越多的年轻人尚未感染过COVID，并且由于年轻人的低接种率，"我们可能会再次看到感染的激增"，雷说。
为什么没有官方的地方性宣言？
有人质疑为什么世界卫生组织或疾病控制与预防中心没有宣布地方性。
雷说，卫生当局倾向于宣布紧急状态，但如果他们真的宣布了一个紧急状态，他们会更加缓慢地宣布紧急状态已经结束。
乔·拜登总统将2023年5月11日定为美国COVID紧急状态的结束日期，此前他多次延长了截止日期。紧急状态使数百万人能够获得免费的测试、疫苗和治疗。
雷说，我们只有在回顾时才能真正知道地方性何时开始。
"就像我认为我们会回顾3月9日并说巴尔的摩已经脱离冬天一样。但也许会有
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