发布时间：2012/06/18 15:05来源：飞华健康网编辑：kangdongxu我要评论

鼻咽癌以低分化鳞癌为主，同时鼻咽部毗邻重要的血管、神经，手术暴露困难，因此鼻咽癌临床治疗以放射治疗为主。但不管如何优化放疗方案，中耳的绝大部分结构都在放射野内，由此而产生的耳部副反应将长期困扰患者，放射性分泌性中耳炎便是其中最常见的耳副反应之一，患者表现为持续性耳鸣、耳闷、渐进性听力障碍。

放射性分泌性中耳炎的全身治疗主要包括神经营养及血管扩张剂、广谱抗生素应用，局部治疗主要是耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺抽液。鼓膜穿刺抽液可有效缓解患者耳闷、耳鸣症状，但缓解维持时间不足一个月，并且反复鼓膜穿刺抽液可引起鼓膜永久性穿孔；鼓膜置管可以明显改善患者听力障碍、减轻耳鸣、耳闷、头痛等症状，维持时间也较长，可达半年以上，但是鼓膜置管使中耳腔与外界相通，增加了中耳感染的机会，增加化脓性中耳炎、鼓室硬化、传导性聋等并发症的风险。

此外，鼓膜部分切除术、纤维鼻咽镜下咽鼓管扩张注药也可用于治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎 ，但鼓膜部分切除术同时也存在耳漏、残留鼓膜穿孔等并发症的风险，纤维鼻咽镜下咽鼓管扩张注药，虽能避免鼓膜穿孔或感染，但反复咽鼓管扩张会加重咽鼓管的损伤，导致再狭窄。对于有严重听力障碍的患者，可通过使用助听器获得缓解，但是中耳积液负压不解除，患者头痛、耳鸣、耳闷症状得不到缓解，也不能有效地提高患者的生存质量。

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