问：你好：我妈妈偏头痛已有两年多，早上比较严重，痛时，痛的一边温度很低。恳请诊断。是和原因，该吃何药。谢谢●患者性别：女●患者年龄：53岁●本次发病及持续的时间：4/13日，10分钟

答：你好!偏头痛是最常见的一种疾病，为发作性神经血管功能障碍，以反复发作为特征，患病率占总人口10%以上，女性多于男性，主要表现两侧头部剧烈疼痛，头痛为钻顶样头痛或搏动样疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食，持续时间较长，头痛部位左右不定，治疗后可缓解。护理要点： （1）合理安排好病人的工作与休息，进行适当心理护理，关心体贴病人，帮助病人消除发作因素，如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。 （2）头痛发作者，应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征，如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛，应立即送医院或与医生联系，针对病因进行处理。 （3）轻微头痛，可对症治疗，并清除过敏因素，如可疑食物是偏头痛发病的因素之一，如蛋类、奶类、肉类；头痛剧烈，频繁呕吐和入睡困难者，可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。 （4）平时注意劳逸结合，避免过度劳累和不稳定情绪，饮食要节制，不要饮酒和吸烟。 （5）注意个人卫生，防止感染，如有牙科疾病，应首先治疗牙病;女性患者若服用避孕剂时头痛发作频繁，并逐渐加重，可改用其他避孕方式。 可能导致头痛的食物包括： 1．酒精类饮料。 2．含咖啡因的饮料，如茶、咖啡 3．发酵的食物，如面包 4．乳酪或其它乳制品 5．过熟的香蕉 6.腌熏的肉类，如香肠、火腿等 7．巧克力 牛奶、乳制品、酒类、巧克力是最早被发现可能导致偏头痛的几种食物。巧克力和葡萄酒中酪氨酸含量偏高，这种氨基酸进入人体内就会转变成肾上腺素，肾上腺素增高将引起头痛发作。青年人既是偏头痛的好发人群，又是牛奶、乳制品、酒类、巧克力等食品的最大消费群，这可能就是年轻人易患偏头痛的重要原因。 国外学者另一项有关头痛患者饮食的研究结果更加出人意料。他们发现人们经常食用的面粉、桔子、蛋类、牛肉等可能导致某些人发生特殊的过敏反应而出现头痛，避免食用这些食物后头痛就会有所缓解。 食物既能导致头痛，也能治疗头痛。研究发现，大多数偏头痛患者脑组织中的镁含量偏低。镁是人体细胞内液中一种重要的离子成分，具有一些特殊功能，如抑制神经兴奋、调整血管张力等。在偏头痛的发作期与缓解期，这些患者大脑中的镁含量有显著的差异。所以偏头痛患者在预防上除注意劳逸结合、睡眠充足、避免焦虑和紧张外，还应该多吃些含镁丰富的蔬菜、水果，增加大脑中的镁含量。含镁较多的食物包括：小米、荞麦面等谷类，黄豆、蚕豆、豌豆等豆类及豆制品以及雪里红、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等。 治偏头痛方 【组成】杞子30克，菊花9克，龙胆草9克，珍珠母30克，蔓荆子9克，藁本9克，白芷6克，羌活9克，清半夏9克，白术9克，天麻9克，丹参24克。 【功能】滋下清上，通络化痰，祛风止痛。 【主治】偏头痛（血管神经性头痛）。症见头痛时发，发则头痛剧烈，痛连眉棱，或牵引目痛，或偏于一侧，或满头皆痛，或其痛如刺，痛处不移，或头昏沉重，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌质淡，苔薄白，脉沉弦或沉涩。 【用法】水煎服。先将药物用冷水适量浸泡约1小时浸透后煎煮，1剂药煎两遍，首煎用武火，（温度较高）煎沸后以文火（温度较低）煎20～25分钟，滤取汁后，加水适量二煎，武火煎沸后文火煎15～20分钟，滤取汁，两煎药汁混匀，总量约250～300毫升左右。每日服1剂，每剂分两次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。 【方解】 偏头痛（血管神经性头痛）又名偏头风，其痛发作，痛势较剧，或左或右，或连及目齿，痛止后一如常人，《张氏医通》谓其“痛久不已，令人丧目”。总以外感失治，风寒之邪阻遏经络，或情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻脉络，或感受外邪久生痰浊，阻塞经脉，上扰清空，少阳厥阴二经经气不利所致。治以滋下清上，通络化瘀，祛风止痛。方中杞菊、胆草滋下清上；羌活、荆子、藁本、祛风湿散寒邪；清半夏、白术补脾益气化痰；丹参、天麻、珍珠母活血祛风镇痛。诸药合用，以奏滋下清上，通络化瘀，祛风止痛之效。 临床应用：偏头痛一般多指痛在左、右或前额或后头部而言，从广义说来，很多头痛偏在局部，皆属偏头痛范畴。临床上气虚倦怠者加红参9克以升阳补气；面色苍白无华、脉象芤细者加当归6克、黄芪30克以补气生血；胸脘痞闷、吞酸嗳腐、大便秘结者加元明粉9克、大黄6克、枳壳9克以宽中下气，导滞通腑；目赤不得眠者加黄芩9克、木贼草15克、白蒺藜15克以清肝明目；腰痛重者兼服六味地黄丸1丸（每丸重9克）以滋补肾阴。根据35例的临床观察，痊愈者29人，占82％；显效（痊愈后半年内复发）者6人，占18％。

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