胃位于人体上腹部，呈J字形，是食物重要的消化器官。胃癌可以在胃的任何部位产生，发展过程可能经过很多年。胃癌及癌前病变的症状隐匿且无特异性，因此早期胃癌很难发现。事实上，我国只有5%～10%的胃癌能被早期诊断。胃癌的病理类型主要是腺癌，其他类型的胃癌有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等，后几种类型较少见，不同类型胃癌的治疗方案存在差别。我国每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见,男多于女约为2：1。

其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃粘膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。

胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。预防胃癌已经成了大势所趋，多吃蔬菜水果，参加适当运动，养成有规律的生活作息，吃一些人参皂苷等天然的抗癌食物有利于抵抗胃癌的发生。需注意的是人参皂苷成分比较复杂，最好是能服用里面专门的抗癌分子，如Rg，Rh等，其中尤以含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）的抗癌活性最强，能有效抑制癌细胞的生长增殖，长期服用抵抗癌细胞侵入，且能预防其他疾病的发生A4

胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤.本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物,腌菜,霉变食物等所致.慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系,另外肠上皮化生与肠型胃癌,消化道溃疡与胃癌的前期病变有关.胃癌的扩散与转移有三种形式：

①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织,如肝,横膈,结肠,胰腺,大网膜等.

②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,各站淋巴结的转移率也逐渐增加,可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结,甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移.

③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外可沿着血道引起肺,骨,脑,卵巢,脐周皮肤等的转移.癌细胞侵及胃浆膜后,会脱落,播散于腹腔,盆腔,引起腹水,也会导致伤口周围的种植转移.

上腹部不适,疼痛,空腹时或饭后胃痛,食欲差,呕吐,恶心,时常伴有腹泻,黑便,体重减轻,对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状.如果有了以下症状者,应及时到医院作进一步检查.

①有一般上消化道症状,即使症状很轻微,如果持续或间歇发作3~6 个月以上者.

②曾有“胃病史”,近期内症状明显加重者.

③已证实有慢性胃炎,或多发性胃息肉者.

④典型溃疡病史的规律性有改变者.

⑤长期出现大便潜血试验阳性者.

诊断：

纤维胃镜检查及胃脱落细胞学诊断,是胃癌诊断的最主要的方法.Hcd1ca13;X线胃钡餐检查H是诊断胃癌不可缺少的方法之一.Hcd1ca05;胃液分析H,四环素荧光试验,胃癌免疫学诊断检查对胃癌的诊断都有一定的价值.

治疗：

在胃癌明确诊断后,应及时到专科医院进行治疗.Ⅰ,Ⅱ期胃癌,以手术根治切除为主,术后Ⅱ期胃癌可考虑进行化疗及中药治疗.Ⅲ期胃癌也应争取作根治切除术,如果确实不能作根治术,可作姑息性切除术,术后应考虑进行化疗及中药治疗.Ⅳ期胃癌而无明显远处转移者,其中部分病例可作根治性手术或姑息性切除术,不能切除者可作短路手术,术后应采用化疗及中药治疗.

预防：

①食用新鲜食品,饮食有节.

②保持心理平衡,情绪稳定.

③积极治疗慢性疾病首先要积极防治口腔和慢性上呼吸道疾病,积极治好慢性胃病.

‘胃 癌’的致病因素及预防

胃癌发生的可能因素是什么关于胃癌的病因问题,虽然许多医学专家做了大量的工作,但目前仍不清楚,现在只能将与胃癌发生有关的发病因素作如下介绍：（1）亚硝胺与胃癌：亚硝胺类化合物的致癌问题,已受到普遍重视.目前已经通过动物实验证明严硝胺类化合物可以引起动物发生胃癌.在自然界中亚硝胺类化合物的前身物质——二级胺及亚硝酸盐分布很广,这些物质随食物进入到胃,在胃内高酸环境（PH13）和（或）细菌的作用下,可以转变为亚硝胺类物质,从而诱发胃发生癌变.（2）胃部疾病与胃癌的关系： ①慢性胃炎和肠化生：慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌.胃窦部胃炎化胃体部胃炎的胃癌发病率为高,有统计报导,大约有10％胃窦部胃炎可能发生胃癌.慢性萎性胃炎发生胃癌是因为该病变常伴有肠上皮化生,这种病变继续发展为不典型增生,后者被认为是胃癌的前期病变. ②胃息肉：胃息肉是一种腺瘤,属于良性肿瘤.当息肉的直径超过2厘米时,就显示出恶性变的可能.有人检查了183例胃腺瘤性息肉,其中35例（18％）是恶性的. ③消化性溃疡：关于胃溃疡能否发生癌变的问题,一直有很大的争论.多数临床及病理工作者认为；有一部分胃部可以由胃溃疡恶变而来,这方面的主要依据一是经久不愈的胃溃疡患者其胃癌的发病率要高些；另外有些胃溃疡的患者,有明显临床症状改变时,常是恶变的征象.从病理学角度来看,据上海,北京一些医院病理科报告,由胃溃疡恶变的胃癌为5-0％.但也有人认为胃溃疡恶变的胃癌的不到1％. ④遗传因素：胃癌患者亲属的本病发病率高于正常人的四倍.在高家素人中属于A型血者的胃癌发病率也高于正常人.这些现象和流行病学所赤云的种族发病率差异说明遗传.一种族与胃癌的发病有一定的关系.怎样预防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亚硝胺类物质的食物如咸鱼,香肠及酸菜等. ⑵我吃新鲜蔬菜,避免多吃过度刺激性饮食.节制烟酒,定时饮食.饮食适度,防止暴饮暴食,以减少胃炎和胃溃疡的发生. ⑶积极强疗萎缩性胃炎,胃溃疡等疾病,并应定期复查. ⑷一经确诊为多发性息肉或直径大于2厘米的单发性息肉,应及时采取手术治疗. ⑸对有柏油样便者,无论有无胃部症状,都应该到医院作进一步检查.

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