在中国有着千千万万的类风湿关节炎以及强直性脊柱炎患者，然而却存在着知晓率低、就诊率低、诊断率低的三低状况。因类风湿关节炎的治疗和强直性脊柱炎怎么治的不规范性，使病情迁延不愈、甚至致残的患者也不在少数。为此，在由中信国健药业股份有限公司支持的风湿关爱益路同行医学科普公益项目的启动会上，本报就类风湿关节炎的治疗和强直性脊柱炎怎么治采访了北京市协和医院的风湿免疫科专家张奉春教授和上海仁济医院的风湿免疫科专家鲍春德教授。

问：早期规范治疗中的早期是怎样定义？患者应怎样做到早期发现？

答：国际上对早期类风湿关节炎的治疗有很多规定，总的来说，如果疼痛发生在三个月以内，都算非常早期的。

事实上，大部分患有风湿性疾病的病人都有关节软组织疼痛、发烧以及其他器官的变化，出现这种症状，就应该到风湿免疫性疾病专科门诊作相关检查，因为风湿性疾病是一个统称，其中包含几百种疾病类别。

强直性脊柱炎怎么治同样需要早期诊断。很多强直性脊柱炎患者伴有腰痛，这一症状常常容易与腰肌劳损、扭伤相混淆，其实这有可能是炎症性腰痛，因此出现此类症状，建议尽早前往风湿免疫科就诊。

问：有些患者觉得不能治愈就拒绝治疗、延缓治疗、消极治疗，该怎样帮助这类患者？

答：无论是早期的，还是中晚期的类风湿关节炎的治疗都必须规范。所谓治疗，一方面要缓解症状，缓解疼痛、消肿，主要是非甾体类的抗炎药，这种药有几十种；另一方面是治本，类风湿关节炎是一种自身免疫病。现在很多社会上的所谓神医，就是用一些激素，让症状暂时的缓解，激素是治标不治本的。除了传统药物，现在还有生物制剂，专门针对类风湿关节炎的致病因子的靶向药物。

随着国内首个TNF拮抗剂（益赛普）的上市，翻开了中国风湿性疾病治疗的新篇章。这类药物的优点就是能快速有效地控制症状，1/3的患者可以在两周内显著改善疼痛、肿胀、僵直等临床症状，而传统药物往往要3-6个月才能见效。此外TNF拮抗剂（益赛普）能明显抑制破骨细胞活性，阻止关节骨质破坏，尽早足量使用，能避免畸形和残疾的发生。强直性脊柱炎怎么治，生物制剂作用靶点明确，针对性强，仅结合体内过多的TNF，很少影响其他组织，因此更安全。

答：类风湿关节炎的治疗在出现症状之后及时前往正规医院风湿免疫科就诊、如实描述病情、听从专业医生意见并从药品疗效、安全性、性价比、中国患者使用量等多方面综合考虑选择更适合自己的治疗方案，强直性脊柱炎怎么治需要坚持长期规范治疗；在病情得到控制，疼痛有所缓解时也不擅自停药、漏药、换药；并配合生活方式的改变，保持良好的心态，加强定期随访，遵医嘱。

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