1.症状

（1）排便习惯改变，如便秘或腹泻，属较早出现的症状，多见于远端病变。

（2）出血是结肠癌最常见的症状，可以表现为隐匿性出血（常见于右侧结肠病变），也可以是明显出血，从明显红色到黯紫色到黑色。

（3）腹痛常常含糊不清，且很难定位。如果患者出现肠梗阻则伴有腹胀、恶心甚至呕吐，也可以表现为绞痛。后背痛常发生于腹膜后组织被侵及时。

（4） 非典型的全身症状包括体重下降，一般情况恶化，贫血，偶发的发热，是病变进展的表现。

（5）急性症状，如肠梗阻，穿孔或大出血，较少见。大约15%的患者出现急性肠梗阻，通常是左半结肠病变，大便干结，且病变为环状时。结肠癌引起的穿孔可导致腹膜炎，脓肿形成。最常见的穿孔位置是肿瘤所在部位，由肿瘤穿透肠壁所致，也可能先出现梗阻，而后在盲肠的部位出现穿孔。穿孔也可以与憩室炎、阑尾炎，或者克罗恩病等炎性疾病伴随出现。

2.体征 腹部检查通常无法发现有意义的体征。可触及的肿物通常提示肿瘤较大或转移，癌。肝可增大、不规则。腹水。腹股沟和左锁骨上淋巴结肿大很少发现，一些患者甚至可表现为不明原因的发热。

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