检查：

(1)扁桃体炎：

A、扁桃体一般为二度大或三度大小，有慢性充血改变，表现不平，或陷窝口处有脓点栓塞，或扁桃体表现有瘢痕改变(原煤有急性扁桃体化脓后所致)。有时可见扁桃体表现有血管扩张。

B、腭舌弓、腭咽弓慢性充血，多以腭舌弓处更为明显。

C、触压扁桃体，质偏硬。有时挤压扁桃体时可见到有脓性物从隐窝口内溢处，多属于细菌感染。

(2)扁桃体生理性肥大：

A、扁桃体多为三度大，亦可为二度大，其表面较光滑。

B、扁桃体无充血改变、腭舌弓与腭咽弓亦无充血改变。

C、触压扁桃体时，质不硬，更无分泌物可以挤出。

附：扁桃体的大小分度：

临床上，对扁桃体的大小一般分为三度：

一度大：正常的大小(看起来很小不明显)。医学表述为：扁桃体在腭咽弓与腭舌弓之间，不超过两腭弓的平面。

二度大：稍微大一点(看起来比较明显)。医学表述为：扁桃体超过两腭弓的平面。

三度大，较大或很大(看起来，两侧的扁桃体快要相互接触一起了)。医学表述为：扁桃体不但超过两腭弓的平面，而且接近或达到咽中线，两侧扁桃体即将或已经相互接触。

症状：以局部症状为主，少数情况下可能伴有全身某些症状。

(1)慢性扁桃体炎：多有咽部疼痛，咽部经常不适，吭喀有痰，严重者可出现阵发性刺激性咳嗽，或有口臭，颌下淋巴结肿大;多容易发生感冒，感冒后容易引起急性扁桃体的症状(咽喉疼痛加重，发烧、扁桃体表面化脓)。少数慢性扁桃体炎患儿可能出现某些全身症状，由于炎症的毒吸收，可以引起长期低热，头痛，精神不振，大便秘结或消化不良;或伴有慢性扁桃体并发症的其他症状(扁桃体炎可以并发心脏病、肾炎、风湿热等)。

(2)扁桃体肥大：生理性扁桃体肥大的患儿，可出现阻塞性症状，如现呼吸困难、吞咽受阻(吞咽障碍)、语言含混不清、睡眠时打鼾，一般以扁桃体三度肥大者症状较为明显，并可由于肥大的扁桃体刺激咽部，出现咽部经常不适，或经常性吭喀无痰或少痰的症状。伴有慢性炎症的扁桃体肥大患者，还可出述慢性扁桃体炎症的症状表现。

慢性扁桃体炎有何病理变化

慢性扁桃体炎的局部病理改变分为三类：

1、增生型或肥大型：主要是扁桃体滤泡组织的增生，并导致整个扁桃体的肥大。临床所见，扁桃体突出于两腭弓，呈二度或三度大小，慢性充血，表面不平或有瘢痕、或有血管张，触之质偏硬;若见于儿童扁桃体二度或三度大，表现光滑，无充血现象，触之质较软，多属于生理性扁桃体肥大。

如何诊断慢性扁桃体炎

一般检查即可确诊，无须特殊检查。1、病史：有急性扁桃体炎病史，或急性扁桃体反复发作的病史，容易感冒。

2、自觉症状：与慢性咽炎类似，主要是咽喉轻微疼痛或刺痛感，干燥不适，异物感，或有咳嗽，或有口臭。全身症状无特殊性，亦不明显，可有大便秘结，或长期低热，乏力，容易疲劳，手足心热等。

3、检查：扁桃体慢性充血，或有肿大，或扁桃体表面不平、瘢痕、血管扩张;腭舌弓与腭咽弓充血;扁桃体表面或有脓点，或挤压腭舌弓时扁桃体内溢出腐物;颌下淋巴结或有肿大触压痛。

4、慢性咽炎有时与慢性扁桃体相伴随，两者症状很类似。因此，轻度的慢性扁桃体炎(扁桃体不显著肿大、表面无分泌物粘附、无明显瘢痕状改变)容易漏诊，而只被诊断为慢性咽炎。临床上经验丰富的医生也有可能对慢性扁桃体炎发生漏诊。

西医如何治疗慢性扁桃体炎:

慢性扁桃体炎可以引起哪些并发症

慢性扁桃体炎引起并发症，主要是因为它作为一个病灶引起全身并发症，其机理可能与变态反应有关;如果急性发作，亦可如急性扁桃体炎那样引起很多并发症。因此，慢性扁桃体比急性扁桃体炎更多地引起并发症。常见并发症有：

(1)局部与邻器官并发症：如咽部脓肿(特别是扁桃体周围脓肿)、急性咽喉炎症、急性气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、急性中耳炎(化脓性中耳炎与非化脓性中耳炎)。

(2)全身性并发症：较常见的有急性关节炎、风湿热、多种心脏病、急性肾炎、急性尿道炎、急性睾丸炎、急性隐睾炎、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。

慢性扁桃体炎的治疗方法主要有：

1、保守疗法：

(1)局部冲洗：针对隐窝型扁桃体炎。可以减轻症状，减少复发。

(2)局部含服药物：可以减轻症状，但不能根治。

(3)局部注射：常用5%酒精普鲁卡因液,或10%～30%硫代硫酸钠、消痔灵注射液之类，注入扁桃体的不同部位，对于减轻症状、减少复发有一定疗效。

(4)口服抗生素：有明显炎症明具有一定效果，但不能治愈慢性扁桃体炎。

(5)增强免疫功能：口服维生素、鱼肝油;肌注胎盘球蛋白、斯奇康、转移因子之类，以增强机体抗病力。可以减少感冒的发生，从而减少扁桃体炎的急性复发。

2、手术治疗

(1)手术切除：应当住院治疗。可以根治扁桃体炎。

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