小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一种高度传染性疾病。这种疾病的潜伏期是7-14天，小儿麻疹发生并发症的几率很高，可并发肺炎。麻疹是以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点(麻疹黏膜斑)为主要表现的疾病，该疾病容易与其他几类疾病混淆。

鉴别诊断

1、风疹 重点应与轻型麻疹相鉴别。风疹特点为：多见于幼儿及学龄前期小儿，成人少见。前驱期短而症状轻，无热或低热，轻咳、流鼻涕，较少发生眼结膜炎，无科氏斑。起病1～2天后即出疹，迅速见于全身。皮疹为稀疏色淡斑、丘疹，1～2天内即消退，不脱屑、不留痕。同时耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。很少并发症，预后好。测血清特异抗体可助鉴别。

2、幼儿急疹 多见于婴幼儿，1岁以内为主。骤起高热，持续3～5天，而突然下降，可伴发高热惊厥，呼吸道卡他症状不明显。热退时或热退后出现皮疹，呈散在玫瑰色斑丘疹，以躯干为多，1～2天即自动消退，疹退后一般不脱屑或留有色素沉着。发热时外周血白细胞总数下降，淋巴细胞相对增多。

3、猩红热 前驱期发热咽痛明显。1～2天后全身出现针头大小红疹，疹间皮肤充血，呈现一片猩红，压之退色。疹退后可发生大片脱皮，血液白细胞总数及中性粒细胞增高显著。

4、肠道病毒感染 柯萨奇病毒及埃可病毒等肠道病毒感染时常伴发各种类型皮疹。多发生于夏秋季。出疹前常有呼吸道症状，发热、咳嗽、腹泻等，偶见黏膜斑，常伴全身淋巴结肿大，继而出疹，也有热退方出疹者。皮疹多样，大多为斑丘疹，也可为小疱疹、荨麻疹样。皮疹消退后不脱屑、不留痕。外周血象无特殊变化，或可有白细胞轻度增加。

5、其他 如败血症、斑疹伤寒、药物过敏、过敏性皮疹、川崎病(黏膜皮肤淋巴结综合征)等亦须与麻疹鉴别。根据流行病学、临床表现、皮疹特点和实验室检查可加以区分。

麻疹如何治疗和护理

症状表现

● 开始时的症状表现与感冒症状表现相似

最初2～3日发热在38℃左右，同时有咳嗽、流鼻涕，出现眼部分泌物等类似感冒症状表现。到第3～4日，开始出现眼部充血、口腔内侧黏膜出现数十个类似口内炎的白色粒状物。这是麻疹黏膜斑这种疾病特有的症状表现，可以在早期发现麻疹。

● 再次发高热的同时全身有红色皮疹出现治疗护理

持续3～4日的高热退热后，在半日至一日内又重新发热，耳朵后部开始出现细小红色皮疹，逐渐扩散到胸部、腹部、背部、手脚，3～4日内遍布全身。皮疹渐渐由小块连接成片，使皮肤看起来呈斑状。在这期间高热持续不退，脸部微肿，口腔内溃烂，眼部充血并有大量分泌物，还有腹泻现象。咳嗽逐渐加剧，宝宝精神状态很差。

发病后7～10日逐渐退热，食欲也慢慢恢复。至体力恢复到平时的水平需要大约2周的时间。红色皮疹逐渐变成褐色，经过1个月左右逐渐消失。

治疗护理

● 退热后到皮疹消失这段时间，首先要给宝宝一个安静的环境

现在没有很有效的对抗麻疹病毒的药物，因此只能根据症状表现进行治疗。为预防中耳炎、肺炎等二次细菌感染，应遵照医嘱给宝宝服用抗生素。高热不退、全身症状表现恶化的情况下也可以住院。

热退后皮疹颜色逐渐变淡，这段时间可以在家静养。如果高热持续容易引起脱水，需要不断给宝宝补充水分，注意穿着是否过多，尽量使宝宝处于一个温度舒适的环境。热退后3～4日后才可以洗澡。

● 宝宝1岁后可以接种疫苗

麻疹是一种有很强传染力的疾病，因此宝宝在1岁后必须接种疫苗。在没有接种疫苗期间，如果与患有麻疹的宝宝有过接触，不满1岁的宝宝应在接触后6日内注射γ-球蛋白，1岁以上的宝宝应在接触后72小时内接种疫苗。同时应前往医院就诊。

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