颈、腰椎间盘是全身最重要，但也是最早老化的主要零部件，患了颈、腰椎病，如果不能及时选择有效的方法进行治疗，随着病情的发展，患者甚至有可能会丧失活动能力、瘫痪在床。如何才能将病人的生理和心理创伤降低到最低点，最大限度地减少其体表和体内组织的创伤，最大限度地达到理想治疗效果，是专家研究和探讨的重要课题。

随着医疗器械不断改进，影像学及计算机导航技术不断发展，微创技术用于颈、腰椎间盘突出症的治疗明显增多，成为治疗颈、腰椎病技术发展的一大趋势。

那么，就颈、腰椎病的微创疗法的概念与特点，治疗颈腰椎间盘突出症的微创技术，微创技术优势的具体体现等问题，我们特地请中华疼痛学会昆明分会主任委员、云南疼痛病医院的王海院长为大家来详细讲解一下。

王海院长介绍，微创技术的出现及其在医学领域的广泛应用是最近几十年的事情。微创技术就是应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视，利用现代物理器械代替开刀手术，力求以最小的切口路径和最少的组织损伤，完成对病灶的针对性治疗。具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点。其充分考虑了病人的心理、生理特点，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。目前在国内微创技术已经广泛应用于颈、腰椎间盘突出的治疗。

现在国内针对颈、腰椎间盘突出症治疗所运用的微创疗法主要有PLDD、臭氧髓核消融术、胶原酶髓核溶解术、经皮椎间盘旋切术、射频靶点修复、低温等离子等技术，下面详细给大家讲一下几大微创术的治疗机理和优点：

胶原酶髓核溶解术：基本原理是胶原酶可将髓核内的蛋白多糖解聚，使髓核溶解脱水，从而实现椎间盘的间接减压，达到解除神经根压迫的目的。是对临床医师要求很高的、针对性很强的椎盘外技术。

臭氧髓核消融术：是近年来在欧洲国家应用的一种治疗方法。目前认为其机制是三氧氧化髓核巾蛋白多糖，破坏髓核细胞，抑制免疫反应，且有抗炎镇痛作用。此项技术是现代创伤最小，副作用最小，最安全椎间盘治疗术。

经皮激光颈椎间盘减压术（PLDD）：该技术是以激光代替切割器械，通过置人椎间盘的工件套管放入激光光导纤维，利用激光的能量使髓核组织烧灼汽化，以有效地减低椎间盘内的压力，减轻椎间盘髓核组织对神经根的压迫和刺激。将经皮激光椎间盘减压术用于治疗颈、腰椎间盘突出症，此法是继颈椎间盘开刀手术的又一次医学技术革命。

射频消融髓核成形术：是利用加温技术使髓核内的胶原纤维汽化、收缩，使髓核总体积缩小，从而使椎间盘内压降低并使椎间盘髓核组织重塑，以达到治疗目的。该技术以包容性腰椎间盘突出疗效最佳，而临床症状以腰痛伴下肢放射痛患者较单纯下腰痛者疗效好。

经皮椎间盘旋切术：在C型臂监视下用细导针穿刺进入病变椎间盘，用旋转吸引器的环钻进行往复、旋转切割髓核组织，减少髓核容量，降低椎间盘内压力，缓解对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的刺激，达到治疗目的。是手工电动机械的切除技术。

低温等离子消融术：通过等离子刀将能量作用于椎间盘内部，并利用低温度热凝调节功能，使髓核体积缩小，降低椎间盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出对神经根的压迫而达到治疗的目的，是对纤维环及髓核最温和椎间盘的治疗技术。

王海院长介绍，相比传统的治疗方式，微创治疗能够迅速解决痛苦，针对性更强，治疗后即可行走的特点，广受患者信赖。而任何一种治疗技术如何进步，都有一定的适应症和禁忌症，都有各自的优缺点。云南疼痛病医院的专家组在临床治疗中发现，根据患者的病情、程度、类型和特点将适宜的治疗技术进行优化组合，可以拓宽该疗法的适应症范围，明显提高疗效，其针对性更强更合理，可以解决更加复杂的椎间盘疾病。云南疼痛病医院已经将微创技术进行联合运用到临床实践，取得了卓越成效。医院的专家团队在临床中经过刻苦攻关，创建了多种微创技术叠加使用的联合模式，在治疗颈、腰椎间盘突出症上的成功率也越来越高。

最后，王海院长说，不管是未雨绸缪还是亡羊补牢，都希望通过些次交流，广大朋友能够认识到颈腰椎病的危害和治疗手段，不要讳疾忌医，做到早发现、早治疗，精心呵护我们的颈腰椎。

云南疼痛病医院是云南唯一的省二级疼痛病专科医院，为贯彻国家卫生部关于增加疼痛科诊疗科目通知的精神而成立。云南疼痛病医院作为中华医学会疼痛分会理事单位，特邀多位国内外顶尖疼痛病专家坐镇，由省市级疼痛专家和医院雄厚的专业人才组成的疼痛专业队伍，长期在院内为广大患者服务。

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