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家庭医生在线耳鼻喉频道
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:中耳炎 其它 

化脓性迷路炎(suppurative labyrinthitis)指化脓菌感染直接侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性迷路炎。多因中耳感染扩散、从浆液性迷路炎发展而来;继发于急性化脓性中耳乳突炎者,以肺炎球菌型或溶血性链球菌感染较多见。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散,引起颅内并发症。如何预防化脓性迷路炎?

如何预防化脓性迷路炎

本病患者需住院抗炎、对症支持及手术治疗,彻底清除病源。局限性迷路炎如内耳功能正常,则不刮除履盖迷路瘘管的胆脂瘤上皮,以免发生迷路急性化脓性感染:如手术中开放了瘘管,则应以筋膜或静脉片等封闭之。弥漫性化脓性迷路炎施行迷路凿开术,以防颅内并发症。

迷路炎即中内耳炎,是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。表现严重眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。

迷路炎预防:本病是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症,故积极治疗化脓性中耳乳突炎是预防本病关键。本病患者需住院抗炎、对症支持及手术治疗,彻底清除病源。局限性迷路炎如内耳功能正常,则不刮除履盖迷路瘘管的胆脂瘤上皮,以免发生迷路急性化脓性感染:如手术中开放了瘘管,则应以筋膜或静脉片等封闭之。弥漫性化脓性迷路炎施行迷路凿开术,以防颅内并发症。

如何预防化脓性迷路炎?了解化脓性迷路炎的早期症状

恶心、呕吐、剧烈眩晕,病情发展迅速时可出现共济失调;病情发展缓慢者,由于对侧迷路的代偿作用,症状可能较轻。发病的第一口,眼震快相可向患侧。属刺激型。

然后,迷路功能丧失,眼震快相向对侧(健侧)。患者起立时将向眼震惧相的方向倾倒,自觉周围环境白健测转向患侧。听力检查示患耳全聋,两耳骨导对比试验原先偏间患侧(中耳炎致传音性聋),耳蜗毁坏后即俯向健侧。

患耳冷热试验无反应(中耳感染者应用变温空气进行此项试验),患者可有耳哆,常在眩晕加剧前出现。因迷路内蓄脓量不多,一般无疼痛和体温升高。如有头痛、颈强直、高热,应注意到有颅内并发症的可能。

上述急性期的剧烈前庭症状,短者持续1—2周,长考持续4—6周,是患衅迷路破坏所致。此后,转为较轻的前庭功能失调和位置性眩晕。随着代偿功能的逐渐产生,上述症状才逐渐减轻。代偿功能产生的快慢,因患者的年龄不同而异。老年忠者可长期残留运动失调,步态瞒珊。

文章转载于:家庭医生在线

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