急性乳突炎是乳突细菌感染导致乳突气房融合的炎症。

急性化脓性中耳炎时，感染可经常蔓延到乳突鼓窦和气房，但乳突骨性部分炎症的进展和破坏，可因适当的抗生素治疗而中止。致病菌与急性中耳炎相同。在特征上，链球菌性乳突炎是先有鼓膜穿孔和大量耳漏；肺炎球菌性乳突炎似乎症状少而具有破坏性，并且晚期的乳突气房融合可先于鼓膜穿孔。

急性乳突炎的临床表现

（一）急性化脓性中耳炎恢复期中，耳痛、耳聋加重，耳流脓增多或突然减少，作画身症状明显加重。

（二）乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，鼓窦外侧壁及乳突尖明显压痛，骨性外耳道后上壁红肿、塌陷。乳突x线拍片见气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一透亮区。

急性乳突炎的体征

急性中耳炎发作后未治疗者，从起病开始后2周或更长时间，因乳突皮质受到破坏，急性乳突炎的临床表现可变得明显。由于乳突外侧皮质受到破坏，可发展成耳后骨膜下脓肿，乳突出现红，肿，有压痛和波动感，耳廓被推向外下，常出现耳痛加剧，发热和耳漏。耳痛呈持续性和跳动性，常有大量淡黄色脓液流出。

在急性中耳炎时，乳突气房内积液，并由于脓液，肿胀的粘膜及气房内的肉芽组织，ct可有软组织密度的显示。在融合性乳突炎中，气房界限不清，由于充满液体和组织的气房融合的显示，气房隔不再可见。

急性乳突炎的病因

急性化腔性中耳炎时，若机体抵抗力减弱，致病菌毒力强或治疗处理不当，中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞，乳突内脓液引流不畅，气房粘膜坏死脱落，骨壁脱钙坏死，气房融合形成脓腔，称融合性乳突炎。由溶血性链球菌或流感嗜血杆菌引起者，气房内充满血性渗出物，称出血性乳突炎。若乳突气化不良，则表现为乳突骨髓炎；急性化脓性中耳炎治疗不彻底，虽全身及局部症状不明显，而乳突内炎性病变仍在进行，称隐蔽性乳突炎。若乳突炎症未得到控制，破坏乳突邻近骨壁，可引起颅内、外并发症。自抗生素广泛应用以来，急性乳突炎及其并发症的发生已大为减少。

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