医学指导/中山大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授、腹科潘志忠主任、李力人副主任

红肉吃得太多，蔬菜吃得太少，睡觉时间日夜颠倒大肠癌这个跻身广州市民恶性肿瘤发病率前三的癌症，原来和很多不良生活习惯有关。记者在日前召开的第十一届广东省大肠癌学术会议上，采访了中大肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授、腹科主任潘志忠以及副主任李力人等多位专家，针对广东地区高发的大肠癌，他们向广州市民介绍了众多新内容。

从大肠癌是起源于大肠黏膜的恶性肿瘤看，它又分为结肠癌和直肠癌。中山大学附属肿瘤医院大肠癌首席专家万德森教授表示，由于大肠癌属于富贵病，所以随着经济发展，近年来我国的大肠癌发病率也出现飙升态势，以每年4.2%的速度递增，远高于全世界平均2%的递增水平。数据表明，我国每3分钟新发1名大肠癌，每5分钟1名大肠癌病人死亡。

大肠癌的诊疗现状是，不到一成患者确诊时是早期，临床误诊率高达70%。很多患者已经出现了便血、不明原因贫血、大便次数改变、腹泻、腹部包块等症状，却没考虑癌变可能，而误当成贫血、便秘等在进行治疗。潘志忠主任表示，这与高危人群没有进行早期筛查以及患者对大肠癌症状相关知识掌握不足等有关。

值得高兴的是治疗方面近年来有新的发展，现在强调多学科综合治疗，晚期肠癌病人中位生存时间已经突破了两年。而个体化治疗也能在保障药物对个体的有效性同时，尽量减少药物毒性，我们甚至会针对患者各阶段病情采取打打停停的做法，追求效果好和毒副作用少的平衡。潘志忠主任说。

如何早期发现？万德森教授表示，加强宣教、建立社区大肠癌筛查制度，高危人群积极参与定期检查都被证明是行之有效的措施。其实只要查大便隐血、做肠镜检查，以及配合进行病史查询，包括家族和个人之前肠道发病情况，就能完成筛查，做到早期发现甚至是癌前病变时期就发现。他说。

专家介绍，但凡直系亲属患大肠癌史或家族性腺瘤性息肉病史;本人有癌症史或肠息肉史;同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎史，就应当坚持定期排查。

很多癌症都强调要警惕病从口入，像肝癌、胃癌等，追究起生活中的高危因素，都离不开喝酒、吸烟、饮食不节制。而肠道是食物必经之路，所以大肠癌也被认为是与生活方式密切相关的疾病，其中饮食因素就扮演着重要角色。潘志忠说。

他表示，大肠癌的发生与高热量、高饱和脂肪酸、高动物蛋白和低纤维膳食有密切关系。不少都市人现在都接受了西方的饮食方式。巧克力、甜品、可乐、烤肉等食品很受欢迎，导致肥胖人群不断扩大。而研究表明，大肠癌与其实也是一种肥胖综合征，与糖尿病、高血压、冠心病都有相同的基因发病机制。潘志忠说。

新西兰的一项调查发现，牛肉销量越高的地区，大肠癌发病率也越高。除了牛肉，研究发现，但凡羊肉、三文鱼、火鸡等红肉摄入过多，患肠癌几率也随之增加。潘志忠告诉记者，红肉意味着蕴含过多的脂肪和高动物蛋白，而这些与肠内细菌及胆汁类盐相互作用，可能由此产生致癌物质。

去粗取精可以用于对待工作的态度上，但最好别用在现代饮食习惯上。李力人副主任笑言，都市人排便障碍的队伍正在日益庞大。很多人对此深有体会：小时候每天都能按时顺畅排便，长大之后却几天没有便意，好不容易上趟厕所又颇为费力。这不仅辛苦，长此以往还可能诱发肠癌。

专家介绍，摄入纤维素少、肠管蠕动减慢，就会导致大便排泄少，从而使得肠内致癌物质浓度高，一旦作用时间延长，刺激黏膜就容易发生癌变。原来的主食如大米、面食现在都已经过深加工，去粗留精;很多青少年还不喜欢吃蔬菜等高纤维食物。其实粗粮和蔬菜瓜果的作用主要在于帮助大便成形，都市人大便难成形，毒素聚集体内，所以患癌几率高。他说。

因此，注意饮食的营养平衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅是减少大肠癌发病风险的重要保证。如果无法保证每天都吃丰富的新鲜蔬果，起码要满足其中之一，而在防癌榜上，蔬菜的功效是大于水果的，它所蕴含的助排便纤维素更多。他表示。

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