高血压的是指在未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg。在我国大约有19%(约1.6亿)的人患有高血压。

高血压患者肾小球的滤过压力增大了，导致肾小球内的压力也增高。这就好比一个筛子滤过一侧的压力增高，滤过的东西就会增多。所以患上高血压后很容易出现蛋白尿，因为蛋白在通过“筛子”时被增高的压力滤出，漏到了尿液里。时间长了，这个“筛子”本身也发生了一些变化，这就是我们常说的肾小球滤过膜病变。高血压肾病其本质就是肾脏细小动脉的硬化导致小球小管病变，造成蛋白尿，以后还会发展成肾功能不全，肾功能不全到最严重的阶段就是尿毒症了。清丰县中医院中医肾病内科杜志雷

高血压肾病患者大多没有明显不适，必须通过一些特殊的检查才能诊断，因而早期多被忽视。高血压引起肾脏损害的最早临床表现为夜尿增多，在此之前，常规的血液和尿液检查往往都是正常的，但应用比较敏感的检查手段可以发现尿液异常，其中最主要的是尿微量白蛋白排出量增加。一旦高血压患者出现尿微量白蛋白排出增加，就要更加重视高血压的治疗，因为这意味着随后不久可能就会出现肾、心、脑等脏器的明显损害。

反过来，肾脏病也是高血压的重要病因，它们二者是互为因果的。许多疾病，如肾脏疾病、肾血管疾病、内分泌疾病等都可引起高血压，这些高血压称为继发性高血压。而肾脏疾病引起高血压是继发性高血压中最常见的。肾脏病会引起高血压的原因和机制有很多，人们对其机制的解释一般有两种，一是肾素分泌增加，造成血管收缩；二是水钠潴留造成血容量过多。由此可见，高血压与肾病互为因果，如果不加以控制，就会形成恶性循环。

高血压的病人需要低盐、低脂、低热量饮食。如果同时还有肾脏病，则要根据肾功能的情况来限制相应的饮食。我们治疗的目的是：第一要降低血压；第二要保护肾脏；第三要减少或减缓尿毒症的发生。

最后提请大家注意：(1)初次发现高血压，必须作全面检查明确有无肾脏病，尤其是40岁以下，或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风，有水肿、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等，有肾脏病家族史；(2)对于高血压的治疗，如何保护肾脏非常重要。应定期进行肾脏方面的检查，及时调节降压和肾脏保护的治疗方案；（3）当高血压变得难以控制时，应考虑是否合并了肾脏病；（4）定期作尿液检查对预测心脏病和中风等十分重要；（5）当同时有高血压和肾脏病时，降压药的选择和使用必须慎重。

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