临床常见心血管病患者多有舌诊的异常改变，多表现为舌质的淡黯、淡紫、紫黯、黯红、紫红等，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉多有颜色紫黯、形态迂曲或呈串珠样、葡萄状等。经过活血化瘀治疗，舌质色泽可以逐步改善。

现代研究也表明，冠心病患者的舌象诊断以舌质的异常改变为主，多表现为紫黯舌（包括瘀斑舌），其形成的主要因素包括：

●舌静脉瘀血，血流减慢，血中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，使血色紫黯而见舌色青紫。

●蕈状乳头微循环表现为异型微血管丛、瘀血微血管丛、扩张微血管丛增多，毛细血管变性，少量红血球渗漏，沉积于组织中形成瘀斑。

●血细胞聚集，压积增高，流速缓慢，全血黏度增高，血液呈浓、黏、聚状态，微循环呈严重的瘀滞现象。

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