“肝硬化”又称“肝硬变”，是肝脏因慢性病变引起纤维组织增生，以致使肝的质地变硬，成为肝硬化。我国主要有“门静脉性肝硬化”、“ 血吸虫病性肝硬化”、“坏死后性肝硬化”和“胆汁性肝硬化”四类。

“门静脉性肝硬化”是以肝脏慢性病变为主的一种全身性疾病，也是各种慢性肝脏疾病演变的结果。主要病因有肝炎、血吸虫病、慢性肠道感染、长期饮酒、营养缺乏等。由于正常肝细胞破坏后肝细胞新生和纤维组织增生，以致肝脏质地变硬，表面不规则，有大小不等的结节。早期症状多不明显，有腹部胀痛、胃口不佳等，后期有脾肿大、呕血、水肿、腹水、肝性昏迷等。

“血吸虫病性肝硬化”是由血吸虫侵入肝脏而引起肝硬化。血吸虫寄生在人体门静脉系统内生长发育，成熟产卵。大量虫卵持续顺血流进入肝内门静脉小枝产生栓塞并刺激周围组织，引起一系列的病理变化和大量纤维组织增生而发生肝硬化。临床表现为肝脏肿大，表面不平，有大小不等的结节，脾脏常有不同程度的肿大，伴以食管、胃底及腹壁等处静脉郁血曲张，可并发呕血。晚期有腹水形成。病人消瘦虚弱，腹部膨大，流行地区俗称“水膨胀”。

“坏死后性肝硬化”是由于严重病毒感染或中毒引起肝细胞大量坏死而形成的一种慢性肝脏病。在肝细胞坏死及增生的基础上形成大小不等的假小叶，被宽阔的纤维组织疤痕所包绕，肝脏因而缩小，质地坚硬，表面不平，有大小不等的结节。临床表现与“门静脉性肝硬化”相同。

“胆汁性肝硬化”是由于肝内或肝外胆管的长期梗阻和胆汁郁积所引起的一种慢性肝脏疾病。临床表现为进行性黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒等。

护理要点

注意休息，症状严重者必须绝对卧床。

高糖是肝糖化的饮食基础。另外必须提供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多维生素、低脂肪、少渣饮食，要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉，引起大出血。

血氨偏高或肝功能极差者，应限制蛋白质摄入，以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐和无盐饮食。

注意出血、紫癜、黑烘、发热、精神神经症状的改变，并及时和医生取得联系。

每日测量腹围和测定尿量。

有顽固性腹水，Ⅱ级以上肝性脑病和肝肾综合症者，或高热持续不退 ,神智不清，消化道大量出血，原发性腹膜炎等并发症时，应立即送院治疗。

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