发布时间:2011/12/16 11:51来源:飞华健康网编辑:wangxuan我要评论
由于最近十分不舒服,胸部憋闷难受,萧萧赶紧就近到当地的小医院诊治,结果发现出现了胸腔积液,当地医生说她患了胸膜炎,给了些药。萧萧服药后还是不见好转,而且病情越来越厉害。无奈只好到城里大医院检查。最后医生确诊萧萧患了肝硬化,而且出现胸腔积液,也就是肝性胸水。这让萧萧很不理解,怎么这医院的大小有别,诊治的结果差别也这么大?这肝硬化胸水到底是怎么回事呢?
肝性胸水是指无原发心肺疾病的肝硬化患者出现的胸腔积液,大多是腹水通过横膈膜的裂孔进入胸腔所致,裂孔开始为细小的突向胸腔的小泡,但随后破裂形成裂孔。裂孔类似单向活辫,吸气是由于胸腔负压而打开使腹水流八,而呼气时裂孔关闭,这样导致腹水不断地在胸腔积聚。如果裂孔很大,也有可能只有胸水而没有腹水。约5%的肝硬化腹水患者出现肝性胸水,85%发生于右侧胸腔,13%在左侧,2%在双侧。
肝性胸水主要鉴别以下疾病:
(1)肺部原发疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤。
(2)胸膜炎症如细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎。
(3)心功能能不全多为左侧。
(4)结缔组织疾病如红斑狼疮可引起胸水、腹水等多个浆膜腔积液。
因此,脾肿大在诊断时应详细询问有无急慢性感染、传染性疾病及寄生虫接触史。
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