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慢性前列腺炎的症状是什么呢
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签: 失眠 处方药 其它 

慢性前列腺炎有急性与慢性之分,前者容易引起患者的注意,多能得到及时的治疗,而后者由于发病原因复杂,目前对本病的诊断、治疗和防止复发等方面还缺少简单易行和确切有效的措施,也没有肯定的治愈标准。患者常常精神焦虑,辗转求治于多家医院而得不到满意的治疗效果。慢性前列腺炎的症状表现多样化,且症状与炎症轻重不成正比,有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状,而有些病人前列腺液检查正常或接近正常,但表现的临床症状却很重,常见症状可以归纳为以下四类:

1、急性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎:也表现为急性的畏寒,发热,伴尿频,尿急和尿痛,通常还表现为患侧腰酸,腰痛;而非耻骨上,会阴部疼痛,且无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常。

(2)脓肾:也表现为急性的畏寒,发热,伴尿频,尿急和尿痛,还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上,会阴部疼痛,无排尿困难,直肠指检无前列腺压痛,前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿:也表现为急性的畏寒,发热。伴尿频,尿急和尿痛,是慢性前列腺炎发展的结果,经直肠B超,CT检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液可以明确诊断。

2、慢性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺癌:晚期也表现为排尿不适,可有尿频,尿急,排尿困难,直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;血清PSA明显升高,经直肠B超可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核:也表现为尿频,尿急,尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性慢性前列腺炎:也表现为尿频伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,两者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培养进行鉴别,无菌性慢性前列腺炎的VB1,EPS,VB3的细菌培养均为阴性。

(4)前列腺增生症:也表现为尿频伴排尿不畅,多发生于老年男性,以排尿不畅为主,直肠指检发现前列腺明显增大,而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)精囊炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,常有血精,且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴有下腹及会阴部疼痛,VBl,VB3均可见白细胞,培养有细菌生长,但EPS检查正常。

3、无菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断

(1)慢性细菌性慢性前列腺炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛,两者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培养进行鉴别,慢性细菌性慢性前列腺炎VB1可有或没有细菌,EPS通常有细菌生长,VB3的细菌培养为阳性;而慢性非细菌性慢性前列腺炎VB1,EPS,VB3的细菌培养均为阴性。

(2)慢性膀胱炎:也表现为尿频,尿急,尿痛伴下腹及会阴部疼痛,但慢性膀胱炎VB1,VB3的细菌培养为阳性,而EPS无细菌生长。

(3)慢性尿道炎:也表现为尿频,尿急,尿痛,VB1的细菌培养为阳性,而VB3,EPS的细菌培养无细菌生长。

4、前列腺痛的鉴别诊断

慢性细菌性慢性前列腺炎:也表现为尿频,尿急,伴下腹及会阴部疼痛,两者主要根据VB1,EPS,VB3的细菌培养进行鉴别,慢性细菌性慢性前列腺炎其VB1可有或没有细菌,EPS通常有细菌生长,VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBl,EPS,VB3的细菌培养均为阴性。

文章转载于:家庭医生在线

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