肝脏功能强大而复杂，在维持内分泌系统稳定方面具有重要作用。肝硬化时，血中的某些激素会发生变化，从而引起一系列内分泌失调的表现。

（1）性功能异常 男性患者和女性患者均可发生性欲减退，生殖功能下降。有的男性患者可发现阳痿，睾丸萎缩，前列腺缩小，精子数量和质量下降，男性患者出现乳房肿大，也有人称为男乳女化；女性患者可表现月经紊乱，甚至闭经，不孕无排卵周期发生率增高或不孕症；男性患者还可出现毛发脱落，胡须和体毛减少。发生原因主要与肝功能减退时肝脏不能及时地将多余的雌激素代谢掉，致使其在体内蓄积过多。雌激素增加后，通过负反馈机制抑制垂体的分泌功能，致使雄激素减少。

（2）糖代谢异常肝硬化患者中60％一800／0有糖耐量异常，其中5％～20％可表现为明显糖尿病，也被称为肝源性糖尿病，大部分肝源性糖尿病临床表现不明显，血糖以餐后升高为主，升高幅度不大，发生原因主要为肝硬化时胰岛素抵抗所致；低血糖在肝硬化患者中也可发生，表现为心慌、出冷汗甚至昏迷等，而一旦出现低血糖往往提示肝硬化患者至少80 010以上肝细胞失去功能，因此可作为晚期肝硬化肝功能衰竭的信号，但如合并细菌感染、肝癌时也可发生低血糖。

（3）甲状腺功能异常 肝硬化患者肝脏对甲状腺激素代谢障碍，可出现三碘甲状腺原氨酸（T3）水平显著低下，反T3显著增加，而甲状腺素（T4）水平和促甲状腺激素水平可无明显改变，同时患者并无明显腺体功能改变的不适。

（4）其他肝硬化还可致肾上腺皮质激素、生长激素及骨代谢相关激素等代谢异常，如有的患者出现骨软化症、骨质疏松等。

（责任编辑：顺波 实习编辑：潘顺波）

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