单纯的慢性中耳炎可见鼓膜上有穿孔。大多数为中央型穿孔 (central perforation)，即周围尚有残馀鼓膜。极少数为边缘型穿孔 (marginal qerforation)，即一边没有残馀鼓膜。除了观察鼓膜上的穿孔外，一定要注意有无其他的中耳炎后遗症同时存在。凹陷袋，缺气耳，鼓室硬化症，粘连性中耳炎，赡脂痛都可能产生鼓膜被洞，而以慢性中耳炎的形态共同存在。中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。另外，残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎，外耳道是否狭人、或弯曲，也是观察的重点。如果在耳镜检查时，能够注意到上述各点，对于治疗上便有很大的帮助。

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