健康咨询描述：

我有一朋友的小男孩,今年12岁,脸上没有光泽,胃口不好.前段时间肚子痛,睡觉磨时磨牙,吃了一个月中药,症状消失了,可现在开始夜间又磨牙了.

有人说是有虫,请教大家,还有其它什么原因吗?如何治疗?谢谢!

第一次问题补充:我想补充一下。长期以来，小孩的胃口都不是很好，12岁了，个子还是1.4米，也很瘦，总怀疑有虫子，安乐士，肠虫清都吃过，没用！吃饭时经常喊肚子疼，也经常性的磨牙，大概是四五月份，我带他去看了中医，然后开了一个月的药吃了，（中药里面含有打虫的成份）肚子不疼了，脸色也好了一点点（吃药其间，一直没有怎么吃荤除了猪瘦肉外，医生建议的，）没出一星期，磨牙又开始了，脸色呈暗黄色，12岁了，个子还是1.4米，也很瘦，看上去总是没有营养的样子，眼睛也不是很有光泽，难道是缺钙？

请教大家,是缺钙？还是有其它什么原因?如何治疗?谢谢!

不少宝宝在晚间看了惊险的打斗电视，或入睡前玩耍过度，都会使精神紧张而引起夜间磨牙。有些宝宝则是因为调皮受到爸妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，而发生夜间磨牙。

当宝宝患上蛔虫病，蛔虫产生毒素刺激肠道，肠道蠕动会加快，而引起消化不良、脐周疼痛、睡眠不安。毒素刺激神经，就会使神经兴奋，而产生磨牙。同样，蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响宝宝睡眠。

近年，由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙已退居次要的地位。

宝宝晚间吃得过饱，入睡时肠道内积了不少食物，胃肠道不得不“加班加点”工作，由于负担过重，会引起不自主的睡时磨牙。

有些宝宝有挑食习惯，特别是那些不爱吃蔬菜的宝宝。这些坏习惯形成营养不均衡，缺少钙、磷和各种维生素及微量元素，这些营养的缺乏会引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

如果患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失，使牙齿发育不良，上下牙接触时就会发生咬合面不平，这也是夜间磨牙的原因之一。

找出夜间磨牙的病因，就可“对症下药”：有肠寄生虫病，就需及早驱虫；有佝偻病的宝宝，要补充适量的钙及维生素D制剂；给宝宝布置舒适和谐的家庭环境，晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。

宝宝夜间磨牙，有时自己可察觉到，同时长时间磨牙会影响睡眠，面部过度疲劳，在吃饭、说话时引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声，这样吃饭和说话使宝宝有了负担，大大影响了生活质量。磨牙也会使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，当遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，宝宝的脸型发生变化，下端变大，影响了美容。

中医认为夜间磨牙多与“胃热”有关，可用芦根30g，茯苓12g，黄连1.5g，夜睡不安加夜交藤10g；消化不良加炒谷芽10g。用以上中药煎汤，每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。

小儿睡觉磨牙是怎么回事??

有少数孩子睡觉的时候咬牙(也称磨牙)，持续时间长短不一，发出声音可高可低。有的孩子不仅磨牙，还说梦话。按老年人的说法，这样的孩子肚子里一定有虫子了。其实，这种说法并不准确。

磨牙是由于咀嚼肌反复收缩，上下牙齿相互碰撞发出声响引起的。我们知道，咀嚼肌收缩受三叉神经控制，三叉神经兴奋后，会导致咀嚼肌收缩，于是，就出现了磨牙现象。

哪些原因能引起三叉神经兴奋呢?目前，还不很清楚。但孩子睡觉前过度兴奋，晚饭吃得过饱，口腔内有残留食物，常是磨牙的原因。另外，肠道寄生虫、牙颌畸形等疾病因素也能引起磨牙。所以仅凭磨牙不能判断孩子肚里有虫，还需要参考其他伴随症状，如有排虫、吐虫、大便内有虫卵，这样才能确定小儿患了肠道寄生虫病，驱虫时才有针对性。切不可孩子一出现磨牙现象，家长就用上驱虫药。

小儿睡觉磨牙是怎么回事，如何防治?

睡觉磨牙是由于咀嚼肌的持续收缩引起的，而咀嚼肌的运动又是受三叉神经支配的，所以，凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。本病多见于儿童，其发病原因一般认为与下列因素有关：

(1)小儿白天玩得太兴奋，过于激动或疲劳，或受了惊吓，或白天学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。

(2)小儿肠道寄生虫病。目前认为肠道寄生虫是引起幼儿夜间磨牙的最主要原因。蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。这些都刺激肠壁，通过神经系统的作用，会不断地刺激熟睡中孩子的大脑皮层，使之出现咀嚼肌的痉挛而磨牙。

(3)积食。比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起咀嚼。但由于嘴里没有食物，上牙和下牙就直接磨起来，产生了咯吱咯吱的咬牙声。

(4)儿童替牙期牙齿的咬合障碍、慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦不一样。咀嚼食物时，牙齿间有食物垫的缓冲，并不断得到水分、唾液的润滑，从而可以减少其磨损。而夜间磨牙一般是在熟睡后，这时口腔内既无食物，唾液分泌也很少，牙齿得不到润滑，只能像推空磨盘一样“干磨”，使牙齿磨耗严重，可使前牙变得短缺而影响美观。后牙咬合面磨成平板状，使牙齿的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲劳。时间一长，还会引起牙周病，牙本质过敏症，严重的还可引起牙髓炎、颞下颌关节病。而且，日久天长，在大脑皮层一旦形成了固定的条件反射之后，再治疗起来也比较困难了。所以必须抓紧治疗。

首先，要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松，尤其在睡觉前1～2个小时，不要开展紧张剧烈的活动。精神过度紧张，情绪不稳定的，应注意消除紧张情绪，必要时可应用小剂量镇静药物。

其次，应化验一下大便是否有寄生虫卵，以便进行驱虫治疗。有些小儿虽然大便化验没有虫卵，也不能肯定就是没有虫子，如果在半年之内从未进行过驱虫治疗的也可给予驱虫治疗。有的人驱虫治疗后仍磨牙，可能由于驱虫不彻底，可以间隔数月后再行驱虫。

另外，注意调节好小儿的日常饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食品，吃饭不要过饱。如有牙齿咬合障碍，慢性牙周炎等，则应去口腔科检查治疗。对于顽固性小儿磨牙症，可特制一个夜磨牙矫治器，让小儿晚上睡觉时戴上，防止夜间磨牙，保护牙齿。

上面的问题是我提出的，我想补充一下。长期以来，小孩的胃口都不是很好，12岁了，个子还是1.4米，也很瘦，总怀疑有虫子，安乐士，肠虫清都吃过，没用！吃饭时经常喊肚子疼，也经常性的磨牙，大概是四五月份，我带他去看了中医，然后开了一个月的药吃了，（中药里面含有打虫的成份）肚子不疼了，脸色也好了一点点（吃药其间，一直没有怎么吃荤除了猪瘦肉外，医生建议的，）没出一星期，磨牙又开始了，脸色呈暗黄色，12岁了，个子还是1.4米，也很瘦，看上去总是没有营养的样子，眼睛也不是很有光泽，难道是缺钙？

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