简称恶化型心绞痛亦称进行型心绞痛(progressive angina pectoris)。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率程度、诱发因素经常变动，进行性恶化病人的痛阈逐步下降，于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作，故发作次数增加疼痛程度较剧，发作的时限延长，可超过10分钟用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置，但发作后又恢复且不出现心肌梗塞的变化。

本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展预后较差。可发展为急性透壁性心肌梗塞，部分病人实际上可能已发生较小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心内膜下心肌梗塞灶只是在心电图中未能得到反映而已。也可发生猝死。但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧，然后又逐渐恢复稳定。

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