新华网伦敦６月１８日电（记者王艳红）惊厥前期对孕妇来说是一种常见病，严重时可导致死亡。英国雷丁大学的科学家最近在孕妇体内发现了与惊厥前期有关的一种物质，检测该物质含量有助于对该病进行早期诊断和治疗。

惊厥前期在孕妇中的发病率高达１０％，通常于怀孕的最后三个月发作，往往毫无征兆。症状为孕妇血压急剧升高、手脚肿胀、血液中出现凝块，严重时会导致惊厥和死亡。通常疗法是立即实施剖腹产，这会导致婴儿因早产而身体虚弱。

雷丁大学的科学家菲利普·劳里等人最近在英国《自然》杂志上发表的研究报告说，他们将惊厥前期孕妇的胎盘与健康孕妇的胎盘进行比较，发现其中一种名叫“神经激肽Ｂ”（ＮＫＢ）的物质含量差异很大，患者体内的ＮＫＢ含量比健康孕妇高出１００倍之多。在动物体内，ＮＫＢ能使血管收缩、血压上升、心跳加快，严重时可能影响大脑供血。

研究人员还发现，在一些与惊厥前期有关的器官和组织里存在ＮＫＢ受体。例如，人体门静脉中存在ＮＫＢ受体，而门静脉的功用是将消化后的食物运往肝脏，当体内ＮＫＢ含量过高时，肝脏势必受到很大影响。事实表明，在惊厥前期病例中，肝脏正是严重受损的器官之一。

以前曾有人提出，惊厥前期可能与胎儿在母亲子宫中所处方位有关。如果方位错误，就会导致胎儿供血不足，为此胎盘就会大量向母体发送化学信号，从孕妇其它器官中将血液“分流”给胎儿。这会引起孕妇体内特定部位血压剧升，出现惊厥前期症状。专家认为，ＮＫＢ可能就是胎盘发出的化学信号之一。

科学家认为，在可能患惊厥前期的孕妇体内，怀孕早期的ＮＫＢ含量应该很高。通过检查血液中ＮＫＢ水平，能够及早发现孕妇是否有患惊厥前期的危险。目前已有药物能够抑制ＮＫＢ受体的作用，可望用于预防此病发作。

怀孕以后，女性的身体产生一系列的变化。在妊娠的头三个月及最后三个月，一般都要禁忌房事。这是因为在怀孕头三个月，胎儿在子宫内安身并不牢靠，性交引起性兴奋，刺激子宫产生收缩反应而导致流产。特别是有习惯性流产史者，在妊娠头三个月，更是绝对禁忌性活动。以免再次惊动胎儿，触发流产。在怀孕最后三个月，性交容易引起早产、子宫出血或产褥热。尤其在妊娠晚期，因性交引起胎膜早破率增加的事实，已为医学界肯定。在妊娠的其余月份，虽然对房事不是绝对禁忌，但也要节制，动作幅度不宜过大，前半期孕妇腹部膨隆不显著，尚可采用男上位等姿势性交，到了后半期，则要注意不能过分压迫女方的腹部，必要时可采用侧卧位后入式、后进跪式或坐式进行性交。另外，如果孕妇系高危妊娠（有自发性流产、早产、死胎史，并有妊娠合并症的孕妇，如合并心脏病、高血压、糖尿病、肾病等）也应注重保胎，更应严格控制性交的次数和时间，如能尽量不过性生活则更好。在妊娠期性交次数的安排上，也应掌握节制的原则，在孕4－7月之间，前半期以每周性交一次为宜，后半期则应更少。孕16周前及孕34周后，必须禁止性交，可以温和的性爱动作和其它补偿性的性行为代替性交形式。

胎儿分娩主要是阴道自然分娩和剖宫产两种方式。这两种分娩方式哪种更好，对性生活有没有影响，这是许多人关心的。

当今有许多产妇和其家属在孕妇临产时要求作剖宫产，这种要求且有上升趋势，尽管她们没有任何妊娠高危因素，必需要做剖宫产。近据报载，国内某大城市的剖宫产率已占分娩总数的近50％，几乎高居世界之最。

一般提出剖宫产的要求，源于四种想法：一是认为剖宫产比起阴道自然分娩，产妇的痛苦更少一点；二是认为剖宫产的小孩由于头颅未受挤压，以后会更聪明；三是潜意识中存在，又不好意思说出口的因素，即怕阴道分娩会导致阴道壁的松弛，影响日后性生活获得快感；还有的认为剖宫产后，产妇的体形更易恢复等等。

通常分娩是每个孕妇必经的生理过程，采取何种分娩方式取决于母体和胎儿的具体情况。在保证母子平安的前提下，提倡顺其自然，用阴道分娩为好，犹如“瓜熟蒂落”。据有关资料报道，在阴道分娩时，胎儿的头颅受产道的挤压，这将成为大脑日后健康发育的一个良性刺激；孕妇在阴道分娩时，机体的应激反应将直接影响胎儿，表现为免疫水平的提高；胎儿虽然经过产道，胎头受到挤压而变形，但这是胎儿脱离母体而独立生活的有益准备活动，是必要的适应过程，出生后1～2天即可完全恢复，不仅不会损伤脑组织而影响智力，而且可以刺激胎儿呼吸中枢，有利于激起呼吸而出现新生儿高声啼哭。上海市精神卫生中心也在门诊中发现，发生学习困难学生、感知综合失调儿大多为剖宫产儿童。这是因为剖宫产使这些儿童丧失了只有在自然的阴道分娩过程中才能获得的人生极为重要的一次触觉训练等生理和心理体验和适应过程。所以说剖宫产的孩子长大以后更聪明的说法看来是没有科学根据的。

同时，经阴道分娩的产妇，其产褥感染、产后出血率低，且子宫粘连、下腹痛、贫血、劳动力减弱及子宫外孕发生率都低于剖宫产妇女，体力恢复也较快。再则，经阴道分娩，节律性的子宫收缩使胎儿胸廓受到相应的挤压或扩张，可刺激胎儿肺泡表面活性物质（磷脂类物质）加速产生，有利于出生后自主呼吸的建立，避免肺透明膜病导致新生儿死亡。另一方面，子宫收缩挤压胎儿胸廓，可将肺泡液及吸入的羊水挤出，可减少胎儿出生后的窒息和吸入性肺炎发生的机会。这些是剖宫产所无法比拟的。大自然千百万年来的生殖繁衍方式经过了“适者生存，不适者淘汰”的自然适应过程，同样阴道分娩是完全合乎生物进化要求的繁衍方式，是自然而又合理的。人们没有理由去人为的干预这种生殖方式。

有些人凭着想当然，认为阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，影响性快感的获得等等。这种担心完全是多余的，阴道是一个扩张性很强的筒状器官，完全能够在不影响日后收缩的前提下，让胎儿顺利通过。分娩后经过近两个月的休整，阴道的弹性完全能够恢复到孕前水平。更何况当前绝大多数家庭多是只生一个，对阴道的损伤几乎可忽略不计，除非是那些分娩多次的多子女母亲，由于阴道的多次反复的扩张，才能受到影响。其实，只要身体健康壮实，平时注意锻炼身体，特别是加强会阴部肌肉的锻炼，那么即使生过几个子女也不会影响阴道的松紧度。

为了探讨分娩方式与性生活的关系，国内有人专门调查了958例已经生育过的妇女，其中通过阴道顺产为643人，剖宫产为176人，用助产钳助产的99人，记不清的11人。结果提示分娩后与怀孕前性生活的频率和性高潮的出现，经统计学处理均无显著差异。也就是说分娩方式与性生活没有直接的影响，不会左右性生活的好坏。

俗话说：“十月怀胎，一朝分娩”，对于临产妇女来说，分娩既是一种企盼，也是一种恐惧。她们必须面临着一种抉择，要么自己生产，要么剖腹产。那么究竟哪种分娩方式好?

自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。它是一种自然的生理现象。首先，临产时随着子宫有节律的收缩，胎儿的胸廓受到节律性的收缩，这种节律性的变化，使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂，因此出生后的婴儿，其肺泡弹力足，容易扩张，很快建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿由于受到阴道的挤压，呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来，因此，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的相对减少。另外随着分娩时胎头受压，血液运行速度变慢，相应出现的是血液充盈，兴奋呼吸中枢，建立正常的呼吸节律。据有关资料报道，通过阴道分娩的胎儿，由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处。?

剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程，它并非是胎儿最安全的分娩方式。首先，由于没有子宫节律性收缩的刺激，肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢，出现有规律的自主呼吸相应减慢，而且新生儿易于并发肺部疾患。除此之外，剖腹产术中常可出现下面的损伤。?

(1)锁骨骨折：见于小儿前肩娩出不充分时，即急于抬后肩，使前锁骨卡在子宫切口上缘，造成骨折。?

(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多见于臀位，是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致。?

(3)颅骨骨折：多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛。?

2.软组织损伤：在切开子宫时，由于宫壁过薄或术者用力过猛，致使器械划伤胎儿的先露部位。?

由于自然分娩是一种生理现象，其创伤小、较安全，而且产后能很快恢复健康，对产后的体型恢复有益。?

相比之下，剖腹产手术，除了麻醉方面的风险外，还可能在术中或术后出现一些相应的并发症，其中较严重的有下列几种。?

1.膀胱损伤，多见于腹膜外剖腹产时，分离膀胱层次时有误，或剖腹产术后再孕时，子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤。?

2.肠管损伤：如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连，剖腹产时，易将肠壁误认为腹膜，造成误伤。?

3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血：剖腹产手术中常会出现切口延裂，边缘不齐，缝合时止血不完全，术后出现腹腔内出血。这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复，而且子宫将永远存留疤痕，因此剖腹产术后，应特别注意避孕问题，万一避孕失败而做人工流产术时，会增加手术难度和危险性。若是继续妊娠，则无论在妊娠或分娩过程中，都存在子宫疤痕破裂的可能性。?

目前，有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠，其理由不外乎是怕分娩时间过长，产妇遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍。不可否认，困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤，引起智力障碍。因而从母婴安全考虑，剖腹产的适应症已经有所扩大，但它毕竟是一种手术，并非是最完美的分娩方式，不能替代阴道分娩。

不懂孕期保健、缺乏分娩先兆常识,致使孕妇将孩子生在路旁,火车上,乃至厕所中的事件时有发生。这样必然会损害产妇和婴儿的健康,甚至送掉母、婴性命.因此,孕妇掌握一些分娩先兆常识是非常必要的。其表现主要有以下几点：

1、子宫底降低：在正式分娩前两周左右,孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象,此时胎动较前减少,孕妇感觉上腹部较为舒适,呼吸较前畅快,胃口增加,但有尿频及下腹坠感或腰酸腿痛,行动不便,阴道分泌物增加。这对初产妇来讲,预示胎头已入盆固定;也预示经产妇胎头入盆,或接近入盆。

2、子宫收缩：从孕8个月末开始,孕妇无论在站立还是坐或行走时都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬,此为子宫开始收缩。每次宫缩的间隔时间长短不一,短者十数分钟,长至两小时,宫缩持续时间较短每次最长不超过半分钟,宫缩多次最长不超过半分钟,宫缩多在夜间出现,且不能使子宫口开大,称之为假性阵痛。在孕38--40周即进入分娩活动期,在这段时间里若每隔2---3分钟宫缩1次,持续30---40秒,伴宫口进行性开大,这才是临产前的宫缩。

3、阴道出现血性分沁物：这是由于子宫颈口扩张,使宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,致毛细管破裂,俗称“见红”。一般见红的血量少于平时月经量,若超过月经量为异常。见红常在分娩开始前24小时内出现。

总之,孕妇出现上述分娩先兆,预示孕妇即将分娩,就应该做好准备。但不用急于去医院,一般初产妇大多数从最初感觉到临产征兆至真正分娩往往还有1---2周时间。高龄初产妇或过去做过人工流产及婚后3---4年才初次怀孕,出现分娩先兆至真正分娩的时间有时较一般人长,且表现明显。而经产妇则可毫无可分娩征兆,突然出现要生的现象。

此外,因意外情况导致早产而发生危险分娩的事也时有发生。如严重的肠道疾病、暴力外伤、外出旅行车船颠簸等。因此,凡妊娠7个月以后,有肠炎、痢疾、严重咳嗽等病要及时治疗；平时行动宜轻缓,避免暴力外伤、剧烈运动,没有十分必要不要外出旅行与探亲。

正常情况下，怀孕开始于末次月经后两周左右，此时只是一个受精卵，然后逐渐分裂、分化，发育成一个有头、躯干、四肢、五官及绝大部分脏器俱全、初具人形的胎儿。在此期间如遇见异常就可能使胎儿发育迟缓或停滞而致畸形，因此称孕早期为致畸敏感期，对其预防常需要在怀孕之前开始。

孕期妈妈如发生感染，尤其是病毒感染（如流感），会使胎盘功能减退，影响胎儿发育，病原体有可能侵犯胚胎，引起胎儿畸形和死亡。若妈妈用药，由于胎儿分解药物的功能不强，药物易累积在胎儿体内，会影响胎儿健康发育，所以妈妈在致畸敏感期要增强免疫力，预防感染和用药产生的严重后果。健康母牛的初乳中，含免疫球蛋白ZgG、lgA、lgm及核苷酸、干扰素等天然免疫活性物质，能够帮助妈妈提高自身免疫力。

为了给孩子一个健康的体魄，孕期妈妈应注意补充矿物质、维生素尤其是叶酸，可以有效预防流产、畸胎及大脑发育异常。

同时，妈妈更要注意补充保障胎儿大脑发育及保持良好视力的营养物质。DHA是构成大脑和视觉组织的重要成分，缺乏DHA就不能保证细胞间物质交换良好地进行，影响大脑和视网膜的组织结构，妈妈补充适量的DHA对保障胎儿大脑及视网膜的发育是必需的。

有些妇女在分娩20多天、30多天、40多天，甚至70多天后阴道还在不时地流血，你说这是正常的现象吗?有的人认为这是瘀血未清，应该尽量让它流出。有的人则以为这是月经，没有关系。现在让我们来研究一下：

?分娩后，每天阴道里都有很多液体流出，我们叫这种流出的液体为“恶露”。恶露的一般规律是这样的：最初两三天或三四天，因为里面含有大量血液，所以呈深红色。以后血液逐渐减少，即转变成淡红色。这种恶露持续大约四五天或六七天，以后就变成黄色或白色的液体了。所以在正常情况下，红色的恶露应该在10天，最迟半个月内，转变为黄色或白色的恶露。要是半个月以后恶露还是红色的，应该把它看成不正常的现象。?

产后从阴道里流出来的血，是全身血液的一部分，这和手指割伤或舌头咬破时流出的血液一样，并不是什么“瘀血”，让它流下去的话，对身体是有一定损害的。?

第一，这常常是小部分胎盘组织或胎膜碎片遗留在子宫里而产生的现象。如果接生时操作不合适或不小心，或是胎盘、胎腊或子宫壁有毛病，往往会遗留一些碎片在子宫里。这种碎片附着的地方，子宫壁就不能很好地收缩，血管也不能收缩，因而不断地出血。碎片大时，出血较多；碎片小时，出血较少。碎片在子宫里停留的时间久了，如果有细菌侵入，便发生腐烂，也可变为“胎盘息肉”。?

第二，要是接生时没有做好消毒工作，或是产褥期没有注意卫生，都可以招致大量细菌进入子宫，而引起感染发炎。尤其有胎盘或胎膜碎片遗留时，腐烂的碎片刚好变成培养细菌的地方，使细菌在子宫里愈生愈多，发炎也愈来愈厉害。发炎的子宫不好，同时也更充血，因而子宫壁上常有小量血液渗出，形成产后长期出血。发炎的恶露每每带有难闻的臭味，但有时也可以完全没有臭味。平时子宫颈里经常有一些很稠厚的粘液栓塞着。它可以防止阴道里的细菌进入子宫。但在行经或子宫出血时，粘液栓给血液冲开，子宫腔便对外开放，这时细菌易于趁机侵入。流血的时间愈长，子宫腔对外开放的时间也长，细菌侵入的机会也愈多。?

第三，刚分娩后，子宫的下面一段非常柔软，此时支持子宫的韧带又很松弛，如果没有做适当的产后运动，容易形成子宫后倾或后屈。向后变位的子宫，血循环不通畅，使之充血，这样子宫收缩就不好，也可使血性恶露拖延很久。?

第四，子宫壁上生有肌瘤时，也会妨碍产后的子宫收缩。如果瘤子存在的地方血管较多，面积较大，即可造成产后长期出血。?

第五，子宫颈里有时会长出一小块肉样的东西，里面血管很多，色红而脆，容易出血，我们叫它为“宫颈息肉”。如果在受孕前没有发现，不把它摘掉，产后就更容易时时出血。?第六，还有一个不多见而又很严重的原因，那就是子宫颈癌。怀孕前或怀孕时如果子宫颈上已经有了癌的变化，分娩时由于孩子的通过，刺激了癌组织，使它发展得更快。这种组织最容易出血，一下子不会出得很多，总是小量而断断续续地流血。?

胎盘或胎膜的碎片遗留在子宫里面时，有的经过子宫收缩或是腐烂后，会自己掉下来。有的则附着很紧，要经过手术才能取下来。如果变成息肉，那就附着得更紧，不容易掉下。有时息肉组织还会穿入子宫壁，进行刮除手术比较困难，一不小心就要刮穿子宫壁，引起大流血或腹膜炎，而需要剖腹治疗。但是，如能早期就医诊治，流血可以马上停止，更不至于腐烂或变成胎血息肉。?

一般人见到大量流血就很害怕，但对长期的小量出血却漠不关心，以为流血不多，关系不大。可是没有想到，要是把长时间里的小量血流加起来，数量也是很惊人的。长期出血的人多数面色不好，而且疲倦无力，这便是身体受到影响的后果。产后增加营养和休息，目的是使产妇早日恢复健康，如果在这时任其长期失去宝贵的血液，那么，营养和休息又有什么用呢??

产后子宫发炎，一方面可引起长期出血；另一方面，子宫腔里的细菌还会穿出子宫壁，使子宫周围组织、输卵管及卵巢受侵而发炎，久之则造成不孕症和子宫外孕。有时还会和大网膜以及肠管粘连。急性炎症停止后，每转为慢性炎症，粘连也长期存在，将造成时常腰酸和小肚痛的症状，行经时更厉害。又可引起月经不调。这种慢性炎症称为“慢性盆腔炎”，是妇科临床较常见的一种疾病，医治起来很麻烦，还不容易根本治好。要是炎症发展得很快，或是没有及早制止，可以引起腹腔化脓，成为腹膜炎。那样不但痛苦，而且很危险，有时可以致命。?

子宫后倾和后屈也是常见的妇科症状，它不但会造成产后长期出血，还会引起腰酸和下腹痛，又可使以后的妊娠发生小产。如果在刚生过孩子、子宫下段还很柔软、韧带还很松弛的时候，就遵照医生或助产士的指导，坚持做产后运动，子宫后屈的发生是可以避免的；即使发生，也不会太厉害，容易纠正。要是时间久了，等到子宫和韧带已恢复原来的硬度，才做运动，就太晚了，这时往往不容易纠正。?

子宫肌瘤多数是不断地增长的，尤其在怀孕后，增长率就更快。如能早日发现，立即用手术摘除，或用其他方法使它自行缩小，子宫还有希望保留。等到长得很大时才发现，那就不能再保留了，要把子宫和瘤子一起割掉。这样不但手术麻烦，对身体的损害也大得多，何况长期流血已经影响了身体的健康。?

子宫颈息肉最好能早期发现就把它摘除。因为时间久了，非但越长越大，容易出血，而且还有变为癌肿的可能。大家都知道癌是一种恶性的瘤子。等到发生了，医治起来就比较困难，也很危险，所以首先应该预防它的发生，已经发生了，就应该立即进行治疗。如果拖延不治，等到癌肿转移到肺、肝、脑等组织中，那就无法医治了。尤其是在产后，癌肿可能发展得更迅速。?

产后长期出血虽然不是一个无关紧要的症状，但也不用因此而害怕，遇到这种情况时，只要早日找医生检查，并加以适当的治疗，是可以很快地医好的。

有许多产妇产后坐月子时都发觉自己整日出汗不止，以为是生产造成身体虚弱的表现，吃了许多营养品，大补特补，也不见好转，不禁担忧是不是落下病根，要不要治疗？

其实，妇女在产后，除了感到异常疲乏，还常有多汗现象，这完全是一种生理现象，和产妇特有的新陈代谢活动有密切关系，并非哪儿“虚”。

众所周知，妇女怀孕之后，为了满足胎儿生长及发育的需求，母体的循环血量较妊娠前增加了1／3左右。同时，伴有激素水平的升高，物质及能量代谢的增快，使大量的水分和钠盐滞留下来，以适应妊娠后的母体状态。但是，分娩之后，如同一个包袱落地，产妇的负担大为减轻。因而代谢水平和内分泌活动显著降低，机体不再需要过多的循环血量，潴留的钠盐和水分就成多余的了，必须及时排出体外，这样才能减轻心脏的负担，有利于机体全面恢复。

产后42天称为产褥期。产后24小时称为产褥早期，应密切注意产后出血及排尿情况。此后，注意产妇全身及生殖器官复旧状况。坚持母乳喂养、营养及卫生指导。对于高危产妇仍应积极治疗高危因素。产后42天内应避免性生活。及时落实避孕措施。

自我保健。产妇的居室要通风，保证适当的温度与湿度。产后要注意常擦澡或洗澡，勤换内衣，不可盆浴。注意口腔、乳头卫生。顺产后24小时可起床并可增加活动量。合理增加营养，不可偏食及无节制饮食。以防产后肥胖。预防产褥期常见病如产褥热、中暑、乳腺炎、产褥出血、膀胱炎、尿潴留。

心理保健。由于分娩的疲劳痛苦、产后对孩子的担心、家人对孩子性别的偏见等，会增加产妇的心理负担，严重的导致产后抑郁症，发病率可达5～6％，如不及时处理，可产生严重后果。因此，医护人员、家属都应给产妇以温暖爱护。

产妇体操。可以在产后第二天开始锻炼，以利于子宫尽快恢复及保持体形。

严格执行各产程常规、全产程观察、绘产程图，及时发现异常、及时处理。通过胎心、胎动、羊水颜色或胎儿监护仪来了解胎儿有无缺氧，及早预防胎儿及新生儿窒息。

提高接生技术，做到防滞产、感染、出血、窒息及产伤，以做到安全分娩。对高危产妇更应专人管理分娩监护。与儿科共同对新生儿抢救、复苏、保暖，高危新生儿重点监护。

能否顺利分娩，孕妇心理状态起着关键作用，临产前，临产中要情绪稳定，尽量放松，照常饮食，抓紧休息。丈夫尽量多安慰妻子，配合医护人员，正确使用产力，一般都能顺利度过产期。

孕晚期保健重点是高危妊娠的治疗及监测、胎儿生长发育及胎盘功能的监测。

高危妊娠管理。筛查出的高危孕妇应有高危门诊、专人管理。高危病房系统监测，尽力转化高危因素，改善母婴预后。

胎儿监测，包括生长发育及胎盘功能监测。包括妊娠图、B超监测及胎盘功能有关检测，以早期发现心有无异常，并及时治疗，改善胎儿预后。

分娩时机及方式的选择。在孕36～37周时根据骨盆、胎儿大小及胎位、母婴健康状况做出分娩计划。

自我保健指导。数胎动，左侧卧位，要懂得产兆征状规律---宫缩、见红、破水，以适时去医院待产。日常生活要注意规律性，多休息，禁止性生活。饮食应少量多餐，避免盐、水过量，免上夜班。对孕晚期主要妊娠合并症有所了解，当出现异常时，可及时去医院检查。同时，应让孕妇了解分娩的过程及可能出现的情况，以克服对分娩的恐惧，并进行有关训练；做好分娩的物质和心理准备，一般不必提早入院待产。

系统产前检查。目的是：指导孕期生活；对分娩做出估计，根据骨盆情况、胎位及胎儿发育情况，估计分娩方式和时间；及时发现异常并予以处理。

高危妊娠筛查。通过对孕妇既往妊娠史、本次妊娠史、家族史及全面体格检查和产科检查，筛查有无对妊娠结局、母婴健康的不利因素，以其严重程度分为严重、一般高危，并加以系统管理。

自我保健指导。除与孕早期相同外，由于此时期胎儿生长发育迅速，是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期，因此更要注意营养及微量元素的摄入。可开始吸引乳头，为产后喂奶做好准备。性生活要注意体位，避免孕妇腹部受压。不宜做长途旅行，外出时要注意保护腹部，衣服要宽大。由于阴道分泌物多，要勤洗澡及外阴部；下肢水肿或静脉曲张时要注意休息。此时，孕妇常担心胎儿是否畸形，可通过产前诊断及健康指导，让孕妇了解自己胎儿的状况，解除心理压力。

尽早确定妊娠。月经规律的已婚妇女，如月经过期7～10天，则有妊娠的可能，应去医院做早孕检查。全面查体。询问孕妇既往病史及家族史，全面体格检查（血压、心、肺、肝、肾情况）及做必要的化验（血、尿常规、肝功能等），以确定有无妊娠合并症，如高血压、心脏病、糖尿病、肝肾病、血液病或感染性疾病等，如有并影响孕妇与胎儿健康时，及时治疗，必要时终止妊娠。

自我保健指导。孕早期妇女要心情舒畅，注意保证充足的休息与营养，进低盐饮食，适当运动，避免不良因素（如烟、酒、放射线等）。生病时，应在医生指导下用药。

孕早期监护。对高危孕妇（如习惯性流产或长期不孕妇女）可通过测定基础体温、血或尿hCG及B超检查进行连续监测。另外，孕早期流产发生率最高，应加强监护及保健指导。对于有明显流产倾向的孕妇，因多属于孕卵不健康，从优生角度不宜勉强保胎。

心理保健。有些孕妇对妊娠无充分准备，对早孕反应不能忍受，对无意中接触了一些不良因素或吃错药等，产生恐惧心理，担心腹中胎儿畸形。有过流产史的孕妇心理压力就更大，所以医护人员要进行心理保健指导

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