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的失眠为心身共病体质问题或为主因

作者：99健康网发布日期：2013-12-11 11:24:55 浏览次数：1 标签：物理治疗保健品

今年3月份，中国睡眠研究会在全国范围內发放500万份问卷调查显示，存在睡眠障碍的人群比率为38.4%。广东省中医院心理睡眠专科李艳主任回忆，2005年心理睡眠专科设立时，第一天的就诊人数只有寥寥几名，到现在因睡眠障碍到该专科就诊的病人每年就达到三万多人。睡眠障碍人群在近几年中呈几何倍增长。

大量临床案例结果显示睡眠障碍患者的原因有很多，年龄主要集中在30-45岁，其中女性多于男性。李艳主任分析，女性睡眠障碍高发主要缘于4个特殊阶段：月经、怀孕、分娩、停经而导致的心身不适，多数患者还缘于家庭生活不和谐、工作不适应以及各类人际关系异常。睡眠障碍作为患者疾病症状群的一部分，一般不单独出现。许多临床疾病易引起焦虑、抑郁等精神问题，因躯体疾病所服用的部分药物所伴随的副作用也会导致失眠。

李艳主任告诉家庭医生在线编辑，到省中医院心理睡眠专科就诊的患者，90%是心身共病，其中精神障碍患者占了50%，而单纯失眠的患者仅占20%。

据了解，到广东省中医院心理睡眠专科就诊的病人，一般先由医生进行专业的分析，是由何种原因导致的睡眠问题，再确定治疗方案，其中包括心理治疗。李艳主任透露，来就诊的患者较多是因为生活变化、婚姻、工作压力、人际关系、分娩、婆媳关系等原因引起的精神障碍，在具有中医特色的诊疗基础上，一定要结合各类心理治疗。

在西医对睡眠障碍的诊断中，一般很少提及患者体质的原因。作为主攻中医专业并从事中医工作10多年的医生，李艳主任很明确的指出，睡眠障碍主要是生活方式、睡眠习惯、工作压力、性格特点、原发疾病等问题引起的，很多还与体质密切相关，如果体质偏颇不能调整，睡眠障碍将反复，难以彻底治愈。

总的来说，气血虚弱的体质易患睡眠障碍，表现在怕冷、易感冒等。女性血虚者主要表现在偏瘦、脸色偏黄、痛经等，男性气虚者主要表现在肥胖、脸上多油、多汗等。

当谈到患者为什么要改善体质时，李艳主任介绍，气虚体质的人抵抗力弱，容易生病，大部分人本身也患有慢性病，多病就会影响情绪，长此以往就会导致情绪不好，压力过大，以致睡眠出现障碍。如果体质改善了，病痛减少，病人的心情也好了，睡眠自然也好了。

如果主要是心理问题，结合心理的个体治疗、团体治疗、家庭治疗、意象对话、认知行为治疗等解决心理问题。如果还伴随有体质问题，还需要结合针灸和中药进行体质调节。针灸治疗主要是通过针刺或艾灸穴位，疏通经络、补益气血，引阳入阴从而调整睡眠，改善情绪。

李艳主任感叹，在中国，真正进行心理和睡眠结合在一起治疗的公立机构并不多，虽然这种治疗方法疗效很好，但由于治疗成本太高（治疗的高度个体化，耗时长，难度大，需要医生配合的时间较多），很多医院并不愿意或者无精力开展。以广州为例，现在主要是广东省中医院的心理睡眠专科及广东省精神卫生研究所开展这种联合治疗。现在心理治疗多数由民间机构进行，由一些所谓的心理师来担任，其中相当一部分未接受过医学、精神病学的培训，有些并不专业。

李艳主任告诉家庭医生在线的编辑，在治疗睡眠障碍时，首先要分清原因，针对病因进行不同的治疗，多数年轻人的睡眠障碍，主要为体质问题，一般经过1-3个月的治疗就可以明显好转。如果之前看过精神心理科或者睡眠科的患者，开始对药物比较敏感，但停药后又反复或者后来疗效欠佳者，很多也属于体质问题，需要结合进行体质调理，方可收到明显而持久的改善。

对于睡眠障碍的治疗，很多医院给患者的主要为镇静或者抗抑郁、抗焦虑或者抗精神病药物，长期服用副作用也比较明显。那中医在用药上有没有更优的办法？李艳主任坦言，如果对于急、重症精神疾病导致的睡眠问题，也是需要结合西药治疗的。一般情况下，睡眠障碍的用药以中药为主，95%以上为中药汤剂，平均每天10-15元左右，而且相对而言，疗程较短。

其实现在抑郁症的诊断被扩大了，两周以上情绪低落，就被列为抑郁发作，这是不严格的。有很多原因会导致精神、情绪问题，只要进行适当的调节，尤其是应激因素所导致的，预后是较好的。李艳主任感慨，部分内科医生对抑郁症的判断不规范，给相当多得患者造成精神压力，反而影响了病情恢复。

对于睡眠障碍的日常饮食，李艳主任也提醒，应根据自身体质进行，有针对性的调理和进补，盲目进补还将导致睡眠问题加剧，起到反作用。为了更好的入睡，睡前应避免服用兴奋饮料，如咖啡、浓茶等，不吸烟，也可以适当的喝点牛奶，吃些甜食等，或者听听轻柔的音乐。

文章转载于:99健康网

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