快速问医生(医生组)

新生儿乙型肝炎的出现势必会影响到儿童的健康成长，它主要是通过母婴垂直传播和水平传播两种途径。医生在诊断新生儿是否得了新生儿乙型肝炎，应与胆道闭锁和代谢缺陷病相互鉴别开来。下面就让有问必答网专家为我们介绍新生儿乙型肝炎与其他疾病的鉴别诊断。

1、胆道闭锁：主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸，血清胆红素呈双相反应，但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻，出现的是阻塞性黄疸，故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别：

(1)病史：乙肝者早期一般情况及胃纳差，黄疸程度有可能波动，白陶土色粪便也有波动，肝脾肿大程度不显著、早期转氨酶高。

(2)血清胎甲球蛋白：乙肝者显著增高，常可大于1600ng/ml。

(3)碘玫瑰红排泄试验：乙肝者服苯巴比妥或考来烯胺后，131I玫瑰红排泄增加而胆道闭锁者无变化。

(4)维生素E吸收试验：乙肝者口服维生素E后可减轻对过氧化氢的溶血作用，而胆道闭锁者不能改善。

(5)脂蛋白X测定：乙肝者脂蛋白X阴性，胆道闭锁者阳性。

(6)其他：如99mTc-IDA显像检查、B型超声检查、经皮肝活检、十二指肠液胆色素检查对胆道闭锁的诊断更有意义。

2、代谢缺陷病：如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。

本病母亲患乙型肝炎，由母亲直接传播给胎儿，新生儿发病率高。实验室检查有助于鉴别诊断。

新生儿乙型肝炎的症状主要表现为黄疸、发热、食欲欠佳等，应与新生儿病理性黄疸等疾病相鉴别。家长和医生都应密切观察患者的身体恢复情况，做到早诊断，早治疗。有问必答网专家提醒，婴儿如果得了乙型肝炎，家长应积极配合医生做好治疗和护理工作。

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