慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左 下腹疼痛，呈隐隐作痛，体重下降，消瘦，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。它是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。特异性结肠炎常见的有痢疾、结肠结核、阿米巴痢疾、放射性直肠炎等，非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎、克隆氏病等。而临床所称的慢性结肠炎多指非特异性的。

慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以慢性结肠炎的诊断较为复杂，常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。慢性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病程的阶段。明确的诊断对正确的治疗意义重大。

慢性结肠炎的病人可出现腹痛、腹泻、便频、里急后重、粘液血便、脓血便，发热及体重减轻等一系列症状，该病可呈急性发作也可呈慢性迁延性发作，长期慢性结肠炎可导致贫血、营养不良。

慢性结肠炎通过内窥镜检查分为急性活动期、慢性活动期、缓解期及痊愈期或静止期。根据病情发展特点又分为初发型，即首次发生的疾病，有轻重两种；暴发型，即突然发作，伴有高热、大出血、毒血症，严重时可出现中毒性巨结肠，导至死亡；慢性持续型，此型较多见，肠道内炎性病变长期外于慢性活动期改变，病人因长期慢性消耗出现贫血、体重下降；慢性间歇型者，病情迁延，但中间可间歇数周、数年不发作，有时被误认为慢性结肠炎及大肠炎性息肉。

慢性结肠炎病理在慢性结肠炎中，分为“溃疡性、非溃疡性和糜烂性”三种。溃疡性缦性结肠炎的特点为 溃疡形成，在纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血，粒膜脱落，局部静脉模糊等表现。严 重者可呈粟粒样或肉芽增生，非溃疡性缦性结肠炎，在铁维结肠镜下观察，常不易察觉炎症发生或组织变化，但可存在细胞大，组织问质充血，轻度水肿。长期炎症浸润作用下，局部 组织反复脱落、增生、渗液、板易引起肉芽增生，所以，发展成结肠癌就是先慢性过程。糜 烂性结肠炎是由溃疡性结肠炎转变而成，是慢性结肠炎最严重的一种，且容易引起癌变的一 种。为了防止恶变，应作好治疗和预防，一旦发现大便异常，应作进一步检查。

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