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慢性前列腺炎细菌培养和药敏实验原理
作者:飞华健康网 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:2 标签: 其它 医疗器械及设备 手术 处方药分类11 

在慢性前列腺炎治疗中细菌培养和药敏实验是诊断治疗的关键环节,在此介绍一些在关内容,供大家参考。

细菌培养就是用人工的办法提供细菌生长所必需的营养和环境,使人体中的病原体在专门的培养皿中繁殖,然后就能根据菌落的形态,生长特性,对营养的特殊需求和指示剂的变化等来判断细菌类别,对细菌来源,种属做出鉴定,同时可以做药敏指导临床用药。具有很高的应用价值。

细菌培养包括以下几个步骤。

一。提取标本,标本可以为血液,尿液(一般取尿再沉渣),前列腺液,精液,口咽部分泌物,眼睑刮片等,因不同的疾病而不同,一般的说,泌尿系感染多取尿液沉渣,尿道拭子,前列腺液,精液,此步至关重要,是成功的第一步,而且不同疾病要求不同,比如,衣原体是严格的胞内寄生菌,就是要在人体细胞内生活,靠细胞提供营养,所以标本必需含有上皮细胞才能在衣原体,因此在取样时用特细的男性专用尿道拭子,伸入尿道约3--4CM。过了5---10秒后移出,移出时必需轻轻旋转,拭子是才会有更多的上皮细胞,这都是工作过程的细心和决窍。女性泌尿系多取阴道或宫颈分泌物。而且拭子的材料都有讲究,尼龙和苯二甲酸聚忆烯纤维的细胞刷效果最好,不含对细菌生长抑制的物质,有利于细菌种植成功。

二。转运。取样后迅速种植为佳,如要保存要置冷水管中,2小时内接种,一般要保存在该细菌最适应的温度下。如衣原体24小时内接种需保存在4 摄氏度的冰箱里,24小时以外接种,需保存在负70度环境下。这是一般实验室很难做到的。

三。接种。一般用接种环(镍铬合金,或白金材料制成,)酒精灯灭菌后沾少许标本涂于培养基上(培养基有三种,固体,半固体,液体培养基。含有蛋白胨,血清,水,指示剂,糖,及微量元素等细菌必需的营养。不同细菌要有不同特殊成份,比如支原体要用液体和固体肉汤培养基。而沙眼衣原体则在用鸡胚卵黄囊或Mcc0y细胞----沙眼衣原体首先由我国学者汤飞凡培养成功。这是我国首次独立发现的病原体。接下来可能就是SARS病毒了。)

四细菌鉴定。就是说培养出来以后根据菌落形态,指示剂变化等判定细菌种属,这步较简单,不易出错。顺便说一下时间问题,一般培养要两天以上,与细菌生长速度有关,如支原体3---5天,衣原体3天。结核菌至少两周。

培养出来经后可以做药敏,这也是它的重要价值。在圆形的培养基中用含不同抗生素的纸片贴在上面,纸片里的抗生素就沿培养基圆形扩散。由于抗生素的作用,在纸片为中心的周围就形成一个空白区,就是其他地方都有长细菌,但纸片周围有它的禁区,细菌不长。药物随着扩散,越往纸片外,浓度越低,这个圆形的禁区越大,说明很低的浓度就能抑制细菌,药物对细菌越敏感。是否耐药根据这空白区的直径来计算的。直径多长算耐药都有全国统一的标准。另有一种是稀释法药敏实验,这里就不价绍了。

这么说是否做了培养和药敏就万事大吉了,不,药敏的缺陷在于它是在体外进行,与体内环境有一定差别,比如前列腺感染,培养基的情况与前列腺内情况又有不同,前列腺由于腺管堵塞,代谢产物淤积,及包膜等,造成了特殊性。

培养被公认为金标准,它的特异性达百分百,就是如果培养有病原体,那就是肯定有,敏感性不同医院不同,一般在百分五十到七十之间,甚至低于百分五十,就是说,有病的拿去培养,只在百分五十到七十的人有阳性结果,其余被漏诊。这是它的缺陷。

对细菌性(但不是支衣的患者)个人认为首次培养后,先治疗,症状指标好转后再培养就行,不必频繁培养。 还有就是要把免疫学检查和培养区分开,不能混为一谈。

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