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吴火生讲怎样预防前列腺炎
作者:三九养生堂 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签: 有效 1年——5年 物理治疗 

用血清PSA水平检测40~45岁以上男性公民,并每年随访测定一次。这一普查方法经济有效,如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查,如果阳性或可疑再做针刺活检。这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。瑞典的一个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为前列腺癌的时间跨度为7年。因此对人群做PSA普查可以早期诊断前列腺癌并早期治疗。因为PSA血浓度随年龄的增加而增加,日本Gunma大学医学院的研究发现60~64岁,65~69岁,70~74岁,75~79岁及80岁以上男性的血PSA年龄纠正的正常值高限应分别为3.0,3.5,4.0和7.0ng/ml。这些正常值范围的敏感性、特异性及有效率分别为92.4%,91.2%和84.3%。奥地利的研究45~49岁及50~59岁男性血清PSA浓度正常高限分别为2.5ng/ml和3.5ng/ml。不少研究对于血清PSA 4.0~10ng/ml者可以用游离PSA百分数来增加PSA测定的敏感性。一般来说游离PSA增加见于前列腺良性增生,游离PSA在前列腺癌病人中则减少。因此如果游离PSA25%的病人很可能(小于10%的概率)没有前列腺癌,如果10%,病人则很有可能(60%~80%的概率)患有前列腺癌,这个时候做前列腺活检就很有意义。

这方面很难做到。因为明确的危险因素有多种,遗传、年龄等是无法避免的,但是潜在的环境危险因子如高脂饮食、镉、除草剂及其他未能确定的因子则可能避免。现已知大约60%的致前列腺癌的因素来自生存环境。来自瑞典研究表明职业因素与前列腺癌有关,有统计学上显著危险性的职业为农业、相关的工业性制皂和香水及皮革工业,所以农民、制革工人和这些行业的管理工作人员均有显著的发病率增加。此外接触化学药品、除草剂、化肥的人员均增加前列腺癌的危险。据新西兰的报道,食物中含有抗氧化物的鱼油能保护并降低前列腺癌的危险。台湾报道饮水中的镁含量能预防前列腺癌。另外坚持低脂肪饮食、多食富含植物蛋白的大豆类食物、长期饮用中国绿茶、适当提高饮食中微量元素硒和维生素E的含量等措施也可以预防前列腺癌的发生。

根据药物的干涉方式化学预防可分为以下几种主要类别,如肿瘤发生抑制剂、抗肿瘤生长的药物以及肿瘤进展抑制剂等。由于前列腺癌的发生、发展是一个长期的过程,因此我们可以用药对前列腺癌的发生和发展进行化学预防或药物抑制。例如非那甾胺可以抑制睾酮转变成对前列腺作用大的活性物双氢睾酮,因此其有可能抑制睾酮对前列腺癌细胞的促生长作用,目前这一作用仍在临床研究观察中,有待证实。其他药物如视黄醛等具有促进细胞分化、抗肿瘤进展的作用,也正在临床研究中,有可能成为潜在的化学预防用药。

注意生活起居,保持充足的休息与睡眠,适度参加体育锻炼,防止过度疲劳,性生活有规律,不酗酒,不食用大量的刺激性食物,不久坐与长时间骑车,不久居寒冷潮湿的住所,预防流感等感染性疾病。这也是前列腺炎的预防措施。

很多慢性前列腺炎患者由于疾病的久治不愈往往产生严重的心理负担,可以出现不同程度精神症状(50%左右),甚至认为生不如死,而具有自杀倾向(1%~3%),对疾病的治疗与康复极其不利,有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常,很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。

很多患者被诊断为慢性前列腺炎多年,并且接受大量的抗生素治疗,难以获得满意的效果。但是通过仔细询问我们发现,有相当部分患者还没有接受过对前列腺的直接检查(直肠指诊与前列腺液化验),而确诊依据是尿液,精液或前列腺B超的检查结果,有些患者的诊断仅仅是通过问诊确定的,而实际上确诊前列腺炎的最重要依据恰恰是对前列腺的直接触诊检查和前列腺液的化验分析。这是对前列腺炎的预防中要注意的。

吴火生主任,现任杭州现代前列腺疾病研究所副主任委员。从事泌尿外科临床工作二十余年,有丰富的临床经验,是前列腺炎分型疗法创始人之一,对前列腺炎的研究有着颇高的造诣。针对前列腺炎患者复发率高的情况,吴火生主任提出:根据前列腺炎不同类型、症状,更应该科学、分型治疗。前列腺炎分型疗法自应用临床以来,以万例不同类型前列腺炎患者不复发的效果,也充分印证了吴火生主任的科学的诊疗理念。同样,给前列腺炎患者带去了治愈的希望。

精通男科疾病的诊断与治疗,在泌尿外科领域具有权威地位,特别是对前列腺疾病的治疗方面属行业领军人物。是前列腺炎分型疗法的创始人之一。

前列腺炎的病因多种多样,不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位,在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中,感染因素可能是一诱发或初始作用因素,而非感染性因素可能占主导作用。

在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论,大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用,许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为,革兰阳性细菌除肠球菌外,很少引起明显的前列腺炎。在国内,患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌,是否菌种上与国外情况不同,还是属于尿道菌的污染,需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起,然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见,而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对前列腺结石通过结晶形态分析,发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。

性生活过频、夫妻生活被迫中断都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,从而造成被动充血。

中医理论认为,酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生,蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。

前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激,如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。

感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋,导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄,产生淤积性充血。

文章转载于:三九养生堂

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