主持人：各位网友大家好，今天我们很荣幸地邀请到协和医科大学北京阜外心血管病医院心外科孙宏涛副教授和我们聊一聊怎样呵护自己和家人心脏这个话题。

孙宏涛：您好，各位网友大家好。

主持人：孙老师我们知道现在总是不断有商界名流、演艺界明星因心脏病突发猝死的消息见诸报端。比如侯耀文突发冠心病，高秀敏、马季先生也都是因为急性心梗而辞世，还有最近的28岁浙江新闻女主播梁薇出差途中心脏病突发猝死事件。他们的辞世往往快得让我们无法接受，为何心脏病突发有这么大的威力呢？连这些平时很注意养生的明星都无法避免呢。

孙宏涛：确实是这样。美国几乎每分钟就有一个人因为心脏病症而猝死，在我们国家每年有50万人因为心脏病症猝死，其中80%以上都是冠心病，出现急性心肌梗死，出现室颤突然就去世了。你刚才提到马季、侯耀文，高秀敏这些基本确定也是因为急性心肌梗死，或因为冠心病引发的猝死。他们表面上也许跟常人一样健康，这种情况我们称之为隐匿性冠心病。我们知道冠心动脉随着时间、年龄出现斑块的沉积，当血管狭窄达到75%以上就出现一些症状，比如出现心绞痛，其实在没有75%之前也有斑块形成，就像定时炸弹。比如过度劳累，过渡抽烟，甚至饱餐大鱼大肉，这个炸弹一下子就引爆了，即使一个很小斑块一旦脱落也会造成急性的管腔闭塞，引起心肌梗死人就去世了。中国80%以上猝死都是因为冠心病，我们叫做无痛性的心肌梗死，或者叫做隐匿性冠心病。

主持人：好像很多人都说机关白领人群得冠心病的会很多，是这样的情况吗？

孙宏涛：对，大家经常形容机关白领人群“起得比鸡早，睡得比猪、狗晚”之类的，他们压力很大同时生活没有规律，饮食不规律。还有一些高脂肪高油脂食品的摄入。水果蔬菜摄入量少。加之熬夜经常的情况，这样就很容易被冠心病击倒。曾经有人调查过30到60岁的4000多白领人群。调查显示12%多的白领有高血脂，12%多肥胖，而3%的则患有冠心病。这说明冠心病越来越年轻化，都市白领，IT行业，像你们记者，还有你们这些同事如果不注意的话都是很危险的。

主持人：那他们该如何应对呢？

孙宏涛：我一直提倡保护心脏要从小做起，有人曾经做过研究，因为车祸去世的人做过一个调查，从小孩到老人不同程度发现管样动脉粥样硬化，如果水里面杂质比较多，就像水水垢一样沉积在瓶壁上，有一天突然就堵住了。我们冠心病就是这样的，冠状动脉管壁沉积越多，就会出现心脏不舒服，会有心绞痛、心肌梗死，这些就需要去医院了。因为一旦出了问题的话，就需要到外科做手术，社会负担就重了，花很多钱，自己受痛苦，而且病死率比较高，大面积心梗失去劳动能力，心功能衰竭，天天在家，也很麻烦。我总结冠心病高位因素，有三高一吸，高血压、高血糖、高血脂，吸烟，就是那一吸。这三高应该控制的，如果你有高血压应该吃药，高血糖就是糖尿病，某种意义上可以等同于冠心病，我们认为因为高血糖导致的这种代谢的紊乱，代谢综合症，就会加速血管壁上粥样病块形成。还有高血脂，刚才我们说的吃大鱼大肉的后果。吃得多吃得好，但是运动又减少了，刚才讲到都市白领，或者刚才那些明星们，他们活动就没有时间来锻炼，天天忙得一塌糊涂没有时间锻炼，甚至每天半个小时，一个星期两次正规锻炼都可以使这个斑块稳定，不出现问题。

打个比方，如果我们血管里的粥样斑块的形成是没法避免的，那么我们就该尽量去减少它形成的数量，就像炸弹的形成，我们要尽量减少炸弹的产生。第二我们要管理好这些炸弹。如果我们无法避免冠样动脉硬化，无法新的炸弹产生，那么我们就要尽量避免引爆炸弹的诱因。除了前面说的生活习惯那些诱因外，我们还要尽量避免情绪波动，保持开朗的心情，因为不良情绪，甚至更严重抑郁症这些都会导致冠心病的发病比正常人群高。

主持人：我们再回到冠心病的具体治疗上面来，什么样的情况我们必须要到医院进行正规的治疗？都有哪些治疗方式呢？

孙宏涛：如果家里有老人，或者有冠心病病史的，老话叫心脏病病史的病人，我们经常要到医院进行体检。我们更多关注预防心肌梗死，这种人群因为危害比较大，一下就去世了，他们这种情况忽然出现什么问题，出现胸闷，憋气，疼痛，喘不上来气，或者运动以后，或者情绪以后出现的这些情况，我们都要怀疑有这种冠心病的发作。在这种情况下，我们一般会建议病人别慌，马上停下来，甚至在户外的可以都蹲下来，如果身边有药可以先服用硝酸甘油之类的药物，如果硝酸甘油无效的话，或者疼痛持续30分钟以上话要考虑心肌梗死，这个时候需要打120，等待120之前这段时间尽量安慰病人，不要让他太恐惧，不要让他太激动，情绪平和等待急救人员，如果等待期间出现更严重问题，比如病人突然晕过去了，突然不省人事了，这个时候就采取紧急的救护，这是另外一个问题，要普及CPR，心外按摩这些抢救知识，国外很多公共场合都有体外除颤仪。其实人出现问题黄金时间就是那么几分钟，有人说10分，也许就是5到6分钟，因为超过这段时间以后脑子死亡是不可逆的，时间就是生命，时间就是一切，无论那时候是什么，是高级官员也好，无论是明星也好，出了问题什么都没了。所以家里如果有得病的老人，或者要注意的要他们随身携带药物，第二判断病情以后及时向专业医生发出求救信号，比如120，还有等待时间要做的这些事情，安慰病人也好，如果出了更严重问题，要学会初步救治。比如他突然晕过去了，我们看他心率脉搏没有了，可以捶一下胸，如果这样没有效果就要进行人工呼吸，也许病人抢救成功机率就会大大提高。

来源?搜狐

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