左肾静脉“胡桃夹”综合征检查描述
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左肾静脉“胡桃夹”综合征检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome)，也称胡桃夹现象(nutcracker phenome -non，NCP)，是指左肾静脉在主动脉和肠系膜上动脉之间受到机械性挤压，左肾静脉血流回流受阻引起的左肾静脉高压现象以及生殖静脉综合征，表现为血尿和(或)蛋白尿、腹痛等临床症状。从解剖学上看左肾位置接近腹主动脉(AO)，右肾位置接近下腔静脉(IVC)，因此左肾静脉(LRV)较右肾静脉(RRV)长，右肾静脉径直注入IVC，而左肾静脉则需穿过腹主动脉和其分支肠系膜上动脉(SMA)之间的夹角才能注入IVC。正常此夹角为45°～60°，被肠系膜脂肪、淋巴组织及腹膜等所充塞，使其不挤压LRV，但当夹角减小(<30°)，如青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等情况都可出现LRV受压的临床现象(即“胡桃夹现象”)。
不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前禁忌： 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求：患者应该积极配合医生操作，医生仔细检查，以免结果有误。
正常： 正常时，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞，因此左肾静脉不致受到压挤。 异常： 异常结果：左肾静脉“胡桃夹”综合征阳性。夹角小于30度，如青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂、直立体位或仰卧位、淋巴结肿大以及肿瘤压迫等情况。 需要检查的人群：疑是肾脏异常者。
超声对胡桃夹综合征的诊断有着明显的优势，超声检查时可清晰显示腹主动脉、肠系膜上动脉及左肾静脉的解剖情况，在不同横断面均可找到左肾静脉扩张近段的最大内径，测值准确，同时可观察并测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变化。彩超血流速度提供更准确的血流动力学变化，有助于此病诊断。超声检查还能除外先天性畸形、外伤、肿瘤、结石、感染性疾病及血管异常等造成的血尿。
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