脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查描述
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脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查是对脑脊液蛋白质含量进行测定。脑脊液蛋白质含量和血脑屏障有密切关系，可以反应多种疾病的征兆。
米勒费雪症候群,水痘脑炎,基底动脉型偏头痛,偏瘫型偏头痛,脑病,副肿瘤性边缘系统脑炎,外伤相关性青光眼,梅毒性角膜病变,Leber遗传性视神经病变,原发性中枢神经系统淋巴瘤,梅毒肾病,椎管内结核瘤,脊髓内脓肿,脊髓蛛网膜炎,脑蛛网膜炎,硬脑膜外脓肿,化脓性脑膜炎,脉络丛乳头状瘤,室管膜肿瘤,前庭神经元炎,颅内高压综合征,宾斯旺格病,多发脑梗死性痴呆,痴呆,中青年脑梗死,出血性脑梗死,婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征,全面性发作,部分性发作,癫痫发作与癫痫综合征,急性全自主神经失调症,赖利-戴综合征
不合宜人群：患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。 检查前禁忌：需空腹抽脑脊液。 检查时要求：儿童检查时可能会对检查产生害怕，需及时安抚与引导。穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，立即停止操作，并作相应的处理。
1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。 2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。 3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。 4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。 5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。 6、撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。 7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。 8、去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。
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