输卵管是女性重要的内生殖器官,所以如果输卵管发生病变或者先天发育畸形等可直接影响女性的受孕而导致不孕。但对于因输卵管因素引起的女性不孕症的治疗,临床上一般不采用输卵管切除,但对于严重的输卵管积水、输卵管粘连等病变,还是需行输卵管切除治疗,有时还要做双侧输卵管切除。
如果在对患者行保守性手术中发生输卵管出血,且无法控制时应当立即作输卵管切除,以避免出血过多威胁患者的生命。
注意事项: 目前将常用的是腹腔镜下输卵管切除术,可以行一侧的输卵管切除,也可以从异位妊娠部位行开窗术保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,为女性,特别是有生育要求的女性保留自然受孕的条件,增加妊娠机会。但是,如果输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管,或者患者生命指征处于严重状态时,即使是有生育要求的女性还是应作输卵管切除。
第1步(一) 常规打开腹腔。 (二) 如有黏连先分离黏连。 (三) 递鼠齿钳夹住并提起输卵管伞端,夹住输卵 管系膜及输卵管宫交,用刀切除输卵管。 (四) 缝扎残端两道。 (五) 检查残端无出血以圆韧带作荷包包埋残端,。 (六) 清点 (七) 常规缝合腹部切口。
并发症: 1、疼痛 2、阴道出血 3、过敏 4、子宫肌壁静脉、淋巴管造影剂弥散 5、输卵管穿孔和肌壁损伤 6、放射性危害