经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术

经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术描述

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四肢主要动脉的血栓栓塞，除有些部位(如上肢腋动脉)常有足够的侧支循环，经过积极的非手术治疗，能够维持充足的血运，可以不需进行手术外;在其他部位一经确诊，不管病肢的侧支循环是否充足，均应考虑手术摘除，以防血栓向远端及近端延伸，使病肢发生不可逆的缺血性变化。尤其在下肢，非手术治疗多不易见效，病肢即使不发生坏疽，也将造成长期的慢性缺血性改变而致残废。

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术参考价

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术手术部位

血液血管,腹部

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术科室

血管外科

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术麻醉方式

全身麻醉

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术手术时间

50分钟

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术适宜疾病

动脉栓塞

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术适宜症状

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术不适宜人群

病人年龄过大，全身条件差者应填重。

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术术前

注意事项:　　1.病肢要完全裸露，以备在手术时随时检查阻塞远端的脉搏等血运情况，或另作必要的切口，继续向下探查。　　2.腹壁切口要够长，便于显露血栓阻塞部位及其上、下端的血管。　　3.对一切侧支血管应小心检查有无血栓形成，并尽可能摘除干净。　　4.应先分离血栓阻塞部位远端的动脉，阻断其血流，然后再分离血栓阻塞部位近端动脉，以防止血栓滑脱和播散。　　5.应直接在血栓阻塞部位纵行切开主动脉壁，切口长度根据血栓的长短而定，不宜过长，以能清除腔内血栓即可

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术手术过程

第1步1.切口　在左、右股动脉处各作一纵行切口，起自腹股沟韧带，向下延伸约6～7cm长。　　2.控制动脉　切开双侧动脉外面的软组织，分离股动脉，并在其远、近端和股深动脉各绕一纱布带。于一侧股动脉内缓慢注入20ml内含10～20mg肝素的生理盐水后，拉紧股深动脉和股动脉远端的纱布带（或各夹上血管夹）以控制远端血流。　　3.切开股动脉、摘除血栓　于上、下纱布带之间纵行切开股动脉约1cm长。选一比动脉口径稍小的塑料吸引管，将顶端剪成斜口，用玻璃管连接到吸引器，在近玻璃管处的吸引管上剪一侧孔。从血管切口将吸引管插入股动脉并向上推进，从玻璃管内观察出血情况。当吸引管尖端接触到血栓，玻璃管内可见的出血情况停止时，即可开动吸引器，并用拇指按住吸引管的侧孔持续吸引，慢慢将吸引管连同其尖端吸住的血栓一并拔出。往往需要重复插管吸引几次。血栓摘除后，即夹住切口上方的股动脉。　　同法经对侧股动脉清除血栓。血栓碎块有时可能被推到已摘除干净的那一侧去，因此可能需要在对侧再行吸引，直至从双侧动脉均见到强有力而且搏动的血流为止。然后，松开远端的纱布带或动脉夹，检查从股动脉和股深动脉的血液回流是否通畅。冲掉血块后，重新拉紧纱布带。　　4.缝合切口　动脉切口各用4-0细丝线作连续缝合。检查无漏血后，细致缝合股筋膜和皮下组织、避免死腔，以防抗凝治疗中积存渗血。

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经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术术后

并发症:　　腹痛

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什么是小儿结核性脑膜炎

小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。

(详细)我要更正小儿结核性脑膜炎简介