肾动脉栓塞可以彻底治愈肾癌吗

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时间:05-18 13:31:51来源:癌友网作者:癌友网

手术是根治肾癌最有效的方法，通常肾癌在发病初期较为隐蔽，很多肾癌患者诊断时已有２５％患者失去手术机会，特别是对中晚期肾癌已有局部或远处转移的患者，临床上缺乏有效的治疗措施，手术难度大，即使强物手术切除往往预后也较差；由于常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限，因此，对不能手术者行单纯姑息治疗的１年生存率不足１０％。

肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于１９６９年，但直到７０年代中期以后，肾动脉栓塞才广泛用于肾癌，尤其晚期肾癌的治疗。

我国采用无水酒精碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌，无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平，引起组织蛋白凝固，血管内皮破坏，血细胞淤滞于小血管内，导致永久性栓塞，不易形成侧支循环。碘化油与无水酒精联合应用具有相互强化的作用：前者可以延缓后者对靶器官的作用时间，而后者能够延缓前者在病灶内的清除，并且两者联合应用可以经Ｘ线跟踪，有利于监控栓塞过程及随访观察。

栓塞后表现为症状减轻，肿瘤血供中断、体积缩小、血尿消失，疼痛缓解，对大部分病人（尤其是肿瘤较小者）可导致肿瘤完全性坏死，疗效肯定。随着技术的进步，有可能对肿瘤进行局部灭活，达到外科手术切除的效果，有望延长患者寿命，提高晚期肾癌病人的生活质量。

在国外，某些医院对富血供肾癌术前栓塞已经成为常规，它可通过肾动脉栓塞使富血供肿瘤缺血坏死。而肾脏血供为一末端循环，不会导致邻近器官缺血坏死。其适应证为：对不能或不愿手术切降者作为姑息性治疗；手术切除前作为术前准备，通过阻断肾动脉血供，以减少术中出血，并使肾肿瘤缩小，有助于手术切降，从而提高手术切除率。

一项新的研究显示，喜欢喝咖啡和茶的人患肾癌的危险可能会更低一些。研究人员是通过分析以前13项研究结果后而总结出来的。

他们发现，经常喝咖啡和茶可降低患肾癌的危险，而喝牛奶、汽水或果汁则没有这样的保护效果。在这项新的研究中，美国哈佛大学医学院的研究人员共对530469名女性和244483名男性进行了调查。他们对参与调查者的饮食情况进行了7至20年的跟踪调查。

研究发现，与那些平均每天喝不到一杯咖啡的人相比，每天喝3杯以上咖啡的人患肾癌的危险要低16%；而那些每天只喝一杯茶的人要比不喝茶的人患肾癌的危险低15%。

尽管这项新研究并不能直接证明喝咖啡和茶可防肾癌，但提出了这些饮料在对抗这种疾病上可能的潜在益处。研究人员指出，咖啡和茶的好处有很多，比如它们能增强人体对胰岛素的敏感性，改进肾功能；随着时间的推移，胰岛素水平可能就会影响患肾癌的危险。同时，咖啡和茶还含有保护肾脏细胞免遭癌症损害的抗氧化剂化合物。

老年肾癌患者中，大多数合并有其他疾病，如心、肺、脑等重要脏器的疾病，列为相对手术禁忌证。

其麻醉与手术的危险因素大大增加，术后并发症发生率较高。而老年肾癌患者大多数发现时已属于中晚期，有的已发生远处转移。

肾动脉化疗栓塞治疗老年晚期肾癌，属于微创治疗，病人在治疗过程中只需要局部麻醉，麻醉所带来的风险较传统手术减小， 病人在治疗过程中无痛苦，不开腹，创伤小，手术风险较传统手术大大减小。

对于不能手术切除的老年晚期肾癌患者，肾动脉化疗栓塞术成为首选的姑息治疗方法。对于不能耐受手术或拒绝手术治疗的老年晚期肾癌患者，肾动脉化疗栓塞术安全、有效、微创，更容易被患者及其家属接受，从而选择姑息治疗。