第1步1.切口自冠状沟向下绕尿道口做“U”形切口，切口弧部与尿道口相距约0.3cm。两侧切口向上延长直至阴茎头部相当于正常尿道口部位，再向外侧至冠状沟做一斜形切口，切口再沿冠状沟向内与“U”形切口相交，使阴茎头的腹侧构成两个三角形切口，切去三角形内的皮肤。在“U”形切口中间形成狭长的皮条，皮条的宽度与以后长成的尿道管径有关。一般儿童为0.6～1.0cm。2.分离广泛游离切口两侧的皮瓣，在阴茎筋膜与白膜间进行分离，一般须分离至阴茎侧背部，以向内侧拉拢时无张力为度。腹侧“U”形切口间的皮条留在原位不予游离，在两侧阴囊另做小口，各置橡皮引流片1根，引流物上端要放在分离的伤口内。3.缝合用4-0肠线将尿道皮条固定于白膜上，以防其皱缩。从尿道口插入8～12号导尿管，作支架之用。于尿道口处用4-0肠线将尿道皮条的近端做半荷包缝合，再缝合2～3针，使尿道衔接部展平。术毕拔除支架导尿管。4.拉拢两侧游离的皮瓣，用2-0细丝线间断缝合皮瓣的阴茎筋膜，针距约2mm。外层皮肤用2-0细丝线间断缝合或垂直褥式缝合。5.阴茎背侧皮肤切口减张自冠状沟处起直至超过阴茎根部为止，切开皮肤及阴茎筋膜，避免损伤阴茎背血管和神经。阴茎头部用粗丝线缝合1针向腹壁牵引。6.耻骨上膀胱造口，尿道内不留支架导尿管。亦可做会阴部造口。

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皮条埋藏尿道成形术（denis-brown）术后

并发症:　　由于皮瓣过薄、血运不足或阴茎细小、包皮不够充足时，皮瓣缝合后张力太大或尿道腔内脓液未及时清除，伤口感染均可引起尿道瘘或伤口崩裂。如伤口感染愈合不良，则延迟拔除耻骨上膀胱造口管，暂不从尿道排尿，经常清除尿道的分泌物，并做物理治疗。瘘管小者有自愈的可能。如经3～4周的治疗，瘘管仍不愈合，可拔除导尿管，待3～6个月后局部瘢痕组织软化后再次修补瘘管。　　术后保持尿道口开放状态，及时清除结痂，以保证成形尿道能引流通畅，对预防感染及尿瘘形成至关重要。

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什么是早产儿贫血

早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。

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