早产儿贫血的发病因素是什么

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早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。 早产儿骨髓造血功能薄弱。由于早产儿，婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血，因而不能适应生后机体快速生长发育。还有，胎龄8个月以前由母体获得的铁较少，8个月以后才开始获得较多的铁，由于早产，使婴儿铁储存减少。本病一般分为早期及晚期贫血一般发生于3～4个月以后者，主要由于铁缺乏所致。

早产儿主要以面色、口唇、指趾甲苍白为特征。属于中医学的血虚、萎黄等范畴。祖国医学历代文献中虽无贫血这一名称，但与其类似的病症却有不少记载。如《灵枢决气篇》中云：血脱者，色白夭然不泽。其脉空虚。又如《千金要方少小婴孺方》篇中有类似小儿贫血的记载，凡妇人先有小儿未能行，而母更有妊，使儿饮引乳，亦作魃病。令儿黄瘦、骨立、发落、壮热是其证也。

新生儿贫血较为常见，而在早产儿中贫血发生率更高这是由于早产儿各种生理功能发育更不完善，骨髓造血功能薄弱，过早地停止了胎内的骨髓外造血因而不能适应生后机体快速生长发育，加之铁储存少等等，至早产儿贫血非常常见。

早产儿在生后4～8周血红蛋白迅速降至最低值，与胎龄、体重、营养情况有关。体重在1.2～2.3kg者，血红蛋白最低点为96g/L14g/L(9.6g/dl1.4g/dl);而体重1.2kg者，为78g/L14g/L(7.8g/dl1.4g/dl)。早产儿除贫血外，同时出现淡漠、进食困难、体重不增、呼吸困难、心率增快活动减少、苍白等症状，应属病理范畴。病理性早产儿贫血，因有症状，需要进行干预。

生理因素可能与早产儿红细胞寿命较足月儿更短;生长迅速，血浆容量扩张，导致血液稀释;红细胞生成素水平低下，可能是其基因表达调节障碍，亦可能是靶细胞对其敏感性低下所致。

本病的病理因素除上述生理原因外，可能与下列因素有关：①营养因素;②疾病因素;③医源性失血，如早产儿体重为1.5kg总血容量约为150ml，抽血量如累积达7.5～15ml，失血量达5%～10%总血容量1kg婴儿抽血1ml相当成人抽血70ml。（相关阅读：》》什么是早产儿贫血）

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