马尾肿瘤切除术 描述
2704人浏览马尾肿瘤切除术
马尾肿瘤可有神经鞘瘤、室管膜瘤、脊膜或先天性肿瘤(皮样囊肿、畸胎瘤等)。从手术角度看，可分为下列两种类型：一种是肿瘤小而孤立，侵犯少数马尾神经，如神经鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等；另一种是较大的肿瘤把大部分马尾神经包在瘤内，如巨大的室管膜瘤[图1-4]、皮样囊肿[图1-5]等，有时慢性炎症肉芽肿也可形成同样的病变。
注意事项: 一种是肿瘤小而孤立，侵犯少数马尾神经，如神经鞘瘤、小的室管瘤、脊膜瘤等。这种肿瘤应充分剥离其与正常神经根的粘连，把肿瘤分离出来[图1-1、2]。如发生于终丝或有神经穿过肿瘤者，则可切断，提起已游离远端(也可穿线牵引)[图1-3]，然后将其完整切除。这时虽同时切除个别马尾神经，但可获得根治。 另一种是较大的肿瘤把大部分马尾神经包在瘤内，如巨大的室管膜瘤[图1-4]、皮样囊肿[图1-5]等;有时慢性炎症肉芽肿也可形成同样的病变。对此种情况，如把肿瘤勉强全部切除，势必导致严重后遗症，
第1步肿瘤包于马尾神经内，分离肿瘤，提起、切断穿过肿瘤的神经，游离肿瘤，马尾室管膜瘤包膜内分块切除，马尾皮样囊肿包膜内分块切除
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