高血压,高血压危象,高血压脑病,脑病,恶性高血压,嗜铬细胞瘤
1．本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。2．对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。3．下列情况慎用：（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。（4）肝功能损害时，可能本品加重肝损害。（5）甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。4．应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；肾功能不全而本品应用超过48～72小时者，警惕血浆中氰化物或硫氰酸盐中毒，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。5．药液有局部刺激性，谨防外渗。6．少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。7．如静滴已达每分钟10μg/kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。8．左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。9．用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
1 与其他降压药同用可使血压剧降。2 与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。3 与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱。
京公网安备 11010102003638号