多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤大小便障碍怎么办？ 患者：多发性骨髓瘤大小便障碍怎么办？腰疼 胸腔疼 只能左卧 从发现到现在二个月 疼痛减轻 现在化疗期间不能小便 不能大便已经5天 是否有更好的办法?

任汉云：非常同情您！您描述的症状是骨髓瘤造成的骨质破坏以及可能由此造成的脊髓压迫所引起的大小便障碍。目前治疗一是化疗减轻骨质的进一步破坏，化疗方案可咨询当地医生，根据具体情况选择。最好的药物为万珂，但费用昂贵；二是使用双膦酸盐减少骨质破坏；三是活动要小心，避免活动不当引起新的骨折或加重已有的骨折；如有脊髓压迫，建议找骨科大夫寻求帮助。另外，缓解后可考虑外周血干细胞移植。祝早日康复！[详情]

多发性骨髓瘤治疗建议一例 患者：男，45岁， 1，CT诊断心脏增大，胸椎和肋骨多发骨质破坏-符合多发性骨髓瘤表现。 2,2009年4月27日出院至今一直在家调养，情况一直良好，2010年三月开始出现腰椎以下局部疼痛，难以入睡. 求助： 1，能否给予治疗意见 2，现在吃沙利度胺能否有效缓解疼痛 3，以目前的情况看是到了晚期吗？ 4，假设再次进医院治疗能否缓解病情，还能延迟多久的寿命?

李军民：亲爱的病友，您提供的资料不足以说明患者的病情已到终末期，如果化疗应该有机会延长生存期，具体的治疗方案应该入院后完善相关检查后决定。沙利度胺是比较经典的治疗多发性骨髓瘤的药物，如果效果好，可以缓解疼痛。祝早日康复。[详情]

万柯治疗多发性骨髓瘤用在“刀刃”上，对么？ 患者： 5月初治疗肾病的时候，怀疑有肾损伤是骨髓瘤引起。报告单：患者血清蛋白电泳中未见M成份，免疫固定电泳中检出M成份K轻链，尿本周氏蛋白K轻链阳性。尿本周氏K轻链数值为971mg/dl，另肾中肌酐数值在209左右，有些偏高。用药： 万珂+楷莱，有个担心，初始用药，用了最厉害的万珂后，后面再复发对万珂产生耐药性，就没药用了啊？

陈文明： 1 多发性骨髓瘤目前治疗的原则是提高生活质量，延长寿命；也就是说，目前尚不能治愈； 2 我们希望最大限度的获得缓解，这样不需要长期的化疗，才能提高生活质量； 3 根据目前的经验，万珂可以使30-60%的病人获得完全缓解，这样不仅可以提供生活质量，还可以延长寿命； 4 万珂留待“刀刃上”用的说法是不对的。 [详情]

多发性骨髓瘤诊断 患者： 发病时间10天，胸疼，腰疼，不想吃东西，老呕吐，也大便不下来，医院分析；髓象； 1 骨髓增生活跃。 2 全片浆细胞比例显著增高，约占85.0%，大多为幼浆细胞。 4 粒系占9.5%，比例减低。 5 红系占3.5%，比例减低，可见成熟红细胞呈缗钱状分布。 6 淋巴细胞占1.5%，比例减低。 7 全片未见巨核细胞，血小板极少见。 提示是多发性骨髓瘤。 没有用任何药进行治疗 想确诊是不是多发性骨髓瘤？

李军民：亲爱的病友，根据您所提供的资料，患者为多发性骨髓瘤的可能性比较大，建议尽快入院治疗。同时注意外周血的浆细胞程度，排除浆细胞白血病可能。祝早日康复。 [详情]