腔镜切除膀胱癌 回肠再造新膀胱

高州市人民医院突破泌尿外科手术难关腔镜切除膀胱癌 回肠再造新膀胱发表日期：2014-3-5发表人：林巧文

膀胱癌患者还需开大切口进行手术祛除肿瘤，此后还需忍受长期无膀胱而不得不挂尿袋之苦吗？高州市人民医院独立地为患者华伯成功实施了腹腔镜下根治性全膀胱切除、原位回肠新膀胱手术，免除了这一难言之苦。近日，康复出院后回院复诊的华伯高兴地说，用肠子造的新膀胱能自主地排尿，排尿顺畅并且夜间无渗尿。高州市人民医院泌尿外科冯振华

据了解，这一手术为目前泌尿外科界难度最大的手术，在广东省仅少数医院能独立开展，在粤西地区属首例，标示着该院泌尿外科微创腹腔镜技术已迈入国内先进水平。

51岁的华伯常年在中山市工作，在上个月入院前排血尿已经达1个月之久，甚至会排出血块，但是无尿急、尿痛等不适。在担心之余，他上网查询，并在中山就诊，不幸被查出是膀胱癌所致，两颗长在膀胱右侧壁及右后壁的癌肿都大如鸽子蛋，必须手术治疗了。

“中山的医生听说我籍贯在高州，便推荐高州市人民医院是一个不错的选择。”华伯说，加上在家乡手术也方便，就返乡住进了该院泌尿外科二区，随后的手术成功也证实了中山医生的话。

“膀胱癌患者如果按照传统手术方式来做，要在腹壁切开一个长约30厘米的大口，切除膀胱后尿液改道从腹壁造瘘口排出，患者无法自控排尿而不得不长期挂带尿袋；再加上开放性手术创伤大，出血多，术后恢复慢，术后生活质量难免大幅度下降，病人的精神与经济负担沉重。”泌尿外科二区主任冯振华说。

为了祛除华伯的癌肿，其又可经尿道自行排尿，专家为其设计了目前最先进的微创治疗膀胱癌术式：腹腔镜下根治性全膀胱切除、原位回肠新膀胱手术，手术只需在患者腹壁开5个0.5～1.0厘米的钥匙孔般小孔以及一个5厘米的小切口。与传统手术相比，该微创手术创伤小，出血少，恢复快，特别是术后能自主排尿、尿控能力好、无需挂尿袋，在保障患者术后的生活质量方面有明显优势。但是，该微创手术属于目前泌尿外科界难度最大的手术，对术者的腹腔镜精细操作技术要求极高。

经过周密准备，1月10日，冯振华主任操作腹腔镜精心为华伯手术：癌肿完整切除了，新膀胱也在原位用40厘米的回肠造好并与尿道接通了……历经5个多小时，手术只是出血50毫升，终于获得成功。

康复出院时，华伯感激地说：“医生的手术保障了我的生活质量，我过得有尊严。”