儿童鼻窦炎如何治疗

儿童鼻窦炎如何治疗的问题一直是很多鼻窦炎儿童的家长们一直非常关注的问题，专家提出，儿童鼻窦炎的治疗需要及时治疗和纠正可能引起本病的各种致病因素，加强营养和锻炼身体，谨防感冒。

1．急性者 全身应用足量抗生素、抗变态反应药物。鼻腔局部应用减充血剂和糖皮质激素，以利鼻腔和鼻窦通气引流。较年长病儿在鼻内应用减充血剂后，可给予鼻蒸气吸人和局部热敷。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。若发生并发症者，则应同时治疗。

2．慢性者 首先应取规范保守治疗。全身用抗生素，以口服为主，疗程至少1个月。同时鼻腔局部应用糖皮质激素和减充血剂。若有腺样体肥大，可辅以腺样体切除术。

鼻窦置换法亦是保守治疗的手段之一，对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应药物。对患慢性上颌窦炎的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗法，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。大多数患儿经上述规范治疗后可以康复。

若经上述规范治疗，病情迁延和不能康复，可选择鼻窦手术治疗。手术对9岁以下儿童的颅面发育影响较大，故应选择功能性内镜鼻窦手术方式，手术范围应尽量小，应最大可能地保留粘膜、骨膜和骨质。儿童的病变多位于前筛和窦口鼻道复合体区域并向上颌窦延伸，因此手术应限制在鼻道复合体区域。鼻道复合体区域引流和通气功能的重新建立后，病变粘膜可逐渐恢复正常。