两手颤抖的饮食宜忌

第二十三章 不可或缺的铁与碘

缺铁所引起的贫血症

几乎每一种天然的食物中都含有碘，多年来食盐中添加碘，价格并未提高。然而，缺铁及碘的情形仍然非常普遍，真是不可思议。人们不认为这两种矿物质与人的健康休戚相关，因此并不重视。

很久以前，有一位患多铁症的男人向我求助，他的体内积存过多的铁。他的双胞胎兄弟，就是死于这种致命的疾病。他要我为他拟一份完全不含铁的食谱，即没有肉类、蛋、水果、蔬菜、酵母、小麦胚芽或全麦面包及谷类食品，果真如此，这种饮食根本无法维持健康。

蛋白质、碘、钴、铜、维生素E，任何一种维生素B，特别是叶酸、烟酸及维生素B6缺乏时，都有可能造成贫血。贫血的人，有的会感觉到舌头异常或疼痛，表示B族维生素缺乏。每一种营养素都是制造健康血液不可或缺的，但有许多种贫血的情形都可以用铁改善。

红血球是由骨髓制造出来的。健康的成年人每分钟约制造出10亿个红血球。即每立方厘米的血液中，通常有500万个红血球。这个数字是正常值。健康的红血球必须含某种红色的物质，即血色素，与氧气化合并且加以输送。半杯血液大约要有15克的血色素，如果红血球的数目低于400万个，或是血色素低于12克，就是所谓的贫血。

缺铁所引起的贫血，多发生于妇女、儿童、青少年，成年男性则较少见。原因是儿童正在发育，而妇女则受月经影响。男人通常会因为胃溃疡出血而导致贫血。献血过多而未适度补充营养，也可能造成贫血。如果贫血仅是因缺乏铁质所引起，则血色素不足，但红血球的数目正常。

贫血的人无法获得充足的氧，产生的能量减少，有虚弱、眩晕、呼吸急促、心跳加剧或是心悸、倦怠等现象。指甲容易断裂，并且出现直线凸起的线条；通常面色苍白，并且无精打采。因为大脑供氧不足，思维混乱，并且健忘。但只要饮食营养均衡，红血球及血色素的数目便能恢复正常。

精碾米面使铁大量流失

除了血色素之外，许多酶及肌肉血色素也需要铁。缺铁性贫血的最大原因，是面包、糖及精制的谷类所引起。虽然许多所谓营养面粉标榜着添加铁，但是每磅面粉只加入6毫克，甚至这种营养面粉也并不多见。

每磅全麦面粉中约含铁18毫克。酵母及小麦胚芽都是铁的非常好的来源，每半杯的酵母及小麦胚芽中分别含有18毫克及8毫克的铁。我经常建议人们将糖蜜加入牛奶中补铁。有一个3岁孩子，他的父母非常注重营养，每天直接用汤匙喂他吃1／4杯糖蜜。那个孩子连圣诞节都不准吃糖果，但是牙齿却全蛀光了。从此以后我就不敢再推荐糖蜜。

健康的人大约只能吸收日常饮食所含铁的一半，其余均随粪便排出。以单一的食物治疗贫血的实验表明，食用动物肝脏制造血色素最多，肾脏次之，杏及蛋类又次之。许多含铁丰富的食物，却没有很好的造血效果。例如绿色蔬菜，其中的铁质存在于无法溶解的物质中，无法为人体吸收。一般而言，含铁的食物，组织愈柔软，愈容易吸收。

含铁的食物在消化时，铁必须先溶于胃酸，才能经由小肠壁进入血液中。因为1／3的贫血患者缺乏胃酸，必须同时有充足的铁及胃酸，否则对这类贫血并无助益。酸性的食物，如奶油、酸奶酪、酸的水果及柠檬汁等，均有助于铁的吸收，即使加糖的牛奶也有助益，因为牛奶中的糖会由肠中的细菌转变为乳酸。

相反，精制的糖类刺激碱性消化液的分泌，阻碍肠内有益细菌的生长，因此会减少铁的吸收。患胃溃疡、失血性贫血的人，服用碱性药物时，亦无法吸收铁。

多数无机铁都能被吸收，即使是铁锈亦然。有一种古老的贫血治疗方法，是把生锈的刀浸在加醋的水中，隔天再把浸泡的水喝下去；另一种是把生锈的铁钉插入酸苹果一夜后，把钉子拿开，吃下苹果。

许多用来治疗贫血的铁盐都会破坏维生素E。如果必须服用这类药物，应在饭后服用铁盐，8个小时以后再服用一天的维生素E。我发现肝脏、酵母粉、小麦胚芽及蛋类对于治疗贫血效果非常好，甚至不需要铁盐。猪肝中也含有非常丰富的铁质。

稍微过量的铁可以储存在肝脏、骨髓及脾脏内，以备不时之需。因为缺铁而导致贫血的人，是因为平日的储存不足。

在维生素E充足的情况下，红血球的寿命可维持4个月，然后就会由肝脏及脾脏收回而由酶加以分解；其中的铁再重复制造新的红血球。血色素经过分解之后，其中不含铁的部分，经由胆汁排出，称为胆色素。这些色素使尿液及粪便产生颜色。患黄疸病时，因为红血球分解速度更快，或是胆汁无法到达肠内，那些色素便出现在眼睛及皮肤上。

青春期时，血液的数量迅速增加，对铁的需要量特别高，怀孕期间亦然。没有怀孕的妇女，对铁的需要量则依月经中流失的程度而定。有许多妇女月经的经血太多而不自知，月经中持续流失、怀孕及长期缺乏铁的食物，使妇女普遍在更年期之后贫血。除了造成无谓的倦怠、心智混乱、沮丧之外，贫血也会造成健忘症。

美国国家研究院建议青少年及妇女每天应摄取15毫克的铁，男性则为10毫克。而且只要由饮食的自然来源中，摄取到充足的蛋白质及B族维生素，铁就不虞匮乏。

如果营养良好，维生素B6及维生素E都不缺乏，却仍然发生贫血，就应该看医生了。

血液分析可以给医生提供许多信息。照着镜子仔细查看自己，同样可以获得这些信息。如果你的耳朵、前额、脖子及皮肤有健康红润的光泽，就不会有贫血。

碘对孕妇极为重要 。

摄取过少的碘，比缺铁更严重。在怀孕期间若缺碘，婴儿无法正常发育；情况严重时，可能会生出低能儿。老年人严重缺乏碘时，会导致黏液水肿。

有一个缺碘的孩子，是父母的第一个孩子，看起来懒散、痴呆，18个月了还没有长牙，浑身长满湿疹；而且有许多异常的行为，使耐心照顾他的年轻母亲几乎精神崩溃。医生却说麻烦才刚开始。

另一个例子实在令人难以置信，有一个48岁的妇女，足不出户。我去看她的时候正是8月，天气非常闷热，她的女儿为我开门，带我到客厅，她就坐在沙发上，穿着厚重的冬季大衣，脚上盖着毯子，脚边烧着一个小的瓦斯暖炉，房间的门窗紧闭，几乎令人窒息。她精神恍惚，两眼无神，无精打采，头脑迟钝。她曾经服用甲状腺药剂，药物的副作用使她极度紧张、心悸，但是她并未再去看医生。几个星期之前，她才停止服用甲状腺药剂。

上述两个病例，只要每天服用少量的碘，即可以改善。

碘与甲状腺疾病

气管两侧的甲状腺必须要摄取充足的碘，才能分泌甲状腺素。甲状腺素对于人体的生长、健康的维护都有重要的影响。人体各部分都有少量的碘，主要集中在肾上腺皮质部、卵巢，尤其是甲状腺，可以像海绵一样吸收碘。

分析血液中的碘蛋白，就能分析甲状腺的活动。正常的基础代谢率(BMR)，即能量正常产生，健康正常的人，每半杯(100毫升)血液中碘的含量为4～8微克，若低于4微克则表示碘的摄取量偏低，将使人无精打采。值得注意的是，血糖过低，或缺蛋白质、维生素B1或其他数种营养素，都会减少能量的产生。

缺碘时会造成甲状腺肿大。肿大的甲状腺比正常时更容易消耗有限的碘，用以维持相同的甲状腺素分泌量。缺碘除了轻微的颈部肿胀或头部有轻微的压迫感，并无其他症状。颈部肿胀的程度可能非常轻微，不容易被发现，因此我建议每一个人都应学会自我检查，及早发现。

站在镜子前面，头尽可能转向两侧，如果你转头时几乎看不到颈部的韧带，你的甲状腺就可能有些肿大，应该增加碘的摄取量。

缺碘时，甲状腺细胞会分解。长期缺乏时，这些细胞会逐渐为大量的结痂组织所取代，以致完全无法分泌甲状腺素。每天同时服用碘及维生素E，才能使甲状腺再生。甲状腺功能不佳的人，每天服用4毫克的碘及600国际单位的维生素E，甲状腺素的分泌情形立刻大为改善。

因为甲状腺控制身体活动的速度，所以缺乏甲状腺素时，会有疲倦、懒散、畏寒、性欲减退、脉搏减缓、低血压，极少的热量就会迅速增加体重。轻微缺乏碘与甲状腺癌、高胆固醇及心脏疾病致死均有很大的关系。

当碘缺乏时，应该及时补充，只吃含碘的食盐是不够的。花生、未烘焙的大豆粉及甘蓝菜等，都含有某种可以和碘结合的物质，使碘无法进入血液中，应注意同时增加碘的摄取。每天4毫克的碘，通常足以改善各种甲状腺的异常情况。

1974年，美国俄亥俄州亚克兰地区的大卫马林博士及金柏尔博士，让当地2190个女孩服用碘，其中每年只有两个人罹患甲状腺肿大；另外有2300个女孩没有服用碘，其中便有500人罹患相当严重的甲状腺肿大。在这项著名的实验之后，加碘的食盐才开始问世，从此再未发现任何甲状腺肿大的病例。

加碘食盐可防治甲状腺肿大

然而，最近的一项调查中发现，辛辛那提州的学龄儿童，有55％的女孩及30％的男孩；明尼苏达州有70％的女孩及40％的男孩；俄勒冈州有40％的女孩及22％的男孩，都患有甲状腺肿大。克利夫兰的调查结果，正好和食盐尚未加碘之前一样。这种有价值的盐并未受到利用。

此类调查数字真是令人汗颜。疏忽及漠不关心，使得这些异常的情况如此普遍。成人患甲状腺肿大的情形并无调查资料，但是密歇根州医科大学在最近的报告中指出，去年就有600个这种病人。

海洋是碘最主要的来源。在美国，唯一不采用加碘的食盐就能摄取充足碘的地区，是大西洋沿岸地区，墨西哥湾沿岸的狭长地带及附近地区，例如堪萨斯州的一部分、南达科他州、犹他州、德州西部及新墨西哥州。栽培植物的土壤通常都含有碘。其他地区的土壤，虽然接近海岸，含碘量却很低，甚至不含碘。

海中的鱼类及海藻是含碘较丰富的食物。太平洋沿岸许多城市使用融化的雪水，其中完全不含碘，虽然接近海洋，缺碘的情形仍然非常普遍。

加碘的食盐，根据美国医疗协会证实，其中碘的含量与天然海盐相近。在日常饮食中加入含碘的食盐，就足够供给人体所需要的碘，并且不会有任何害处，因为碘会不断地从尿液、汗水甚至呼出的空气中流失。然而，这种食盐的购买率却只有15％。

我们买了太多加盐的食物，而不再需要使用加碘的食盐。要摄取足够的碘，以维持身体的健康，使用加碘的盐似乎是最好的方式。凡是普遍使用加碘食盐的国家，如瑞士等，甲状腺肿大的情形几乎已经绝迹。

幼儿、青少年、孕妇、哺乳的妇女，尤其是更年期，甲状腺肿大会更严重。如果一直使用加碘的食盐，则此时亦无须补充额外的碘；甲状腺会吸收并储存碘，以备将来所需。否则在这些特别时期，必须补充某种形态的碘，以免造成缺乏。每天在开水或牛奶中加入数滴碘溶液，对于甲状腺肿大的防治有很好的效果，但必须有医生处方。

每天均衡营养的饮食，摄取充足的碘及维生素E，持续数个月，就可以使甲状腺恢复正常。有时候连严重的肿大都会消失。医生们都不等病人改善营养，就建议手术。其实只要使用加碘的食盐，无须任何额外的费用，就可以有很好的预防效果。

肝脏严重受损，以致无法分泌酶来抑制不必要的甲状腺素，甲状腺激素不断累积，加速人体细胞的作用，就会甲状腺功能亢进，使该病患者显得紧张、活动过度，通常会体重不足，脉搏太快，心跳加剧，对各种营养素的需求激增。这些症状和缺镁时的症状非常类似，事实上也可能是缺乏镁。

每天服2～6毫克的碘，加上高蛋白的饮食，摄取充足的镁、钙及各种维生素，受损的肝脏无需手术便可以复原。

早餐及晚餐后，服用5万国际单位的维生素A，持续一个月(加上维生素E防止对人体造成损害)，可以治疗甲状腺功能亢进；但是如此大量的维生素A有毒副作用，不可长期服用。

有一个患甲状腺功能亢进的女孩，两手颤抖得非常厉害，无法握笔写字，也无法上学，甚至无法自己进食。除了各种营养均衡的饮食及大量的维生素A，我还加强维生素B6及镁，治疗她的颤抖。在24个小时之内，她的颤抖停止，脉搏由每分钟150次降到75次，数个星期之后，完全没有任何甲状腺异常的现象，其后也未复发。

碘与放射性尘埃的危害

甲状腺无法由一般的饮食中获得足够的碘，就会大量地由放射性尘埃中吸收含有剧毒的放射碘，使甲状腺特别容易产生肿瘤。内华达州的原子弹试验开始之后，这种情形在美国西部几个州明显增加。有些国家仍然继续试爆原子弹，因为地球的运转，在地球自转一周，即一个昼夜之后，放射性尘埃就会到达我们上空的恒温层。因此，仍然有辐射尘埃伤害的危险。

如果甲状腺摄取充足的碘，就不会吸收任何放射性物质，也不会受到伤害。哈佛的医生发现，马萨诸塞的儿童每天若不补充12毫克的碘，就会迅速吸收放射性尘埃中的碘。他们的研究指出，成人每日至少需要3～4毫克的碘。在日本，甲状腺异常问题并不存在，因为他们每天平均由含碘丰富的海藻中摄取3毫克的碘。美国人则很难获得如此充足的量。

食品药物管理局限制每日服用的碘剂量在0．15毫克以下，只等于防止甲状腺肿大需要量的1／20。医生认为每天300毫克的碘根本微不足道，他们曾经让儿童每天服2400毫克的碘，持续5年，并没有发生中毒。连海藻片都只限定在每片0．15毫克以下，除非每天吃20片以上，否则根本无济于事。每天一匙海藻粉可以补充所需，加入番茄汁或牛奶，味道也不错。我经常加在调味过的沙拉、汤及蛋卷上。

一个不吃含钠食物的人，不能食用加碘的食盐或含钠的海藻片，必须服用含碘的处方，才能维持健康。没有医生处方时，我每天吃一小口味道普通的碘；一滴这种碘剂据说有40毫克，每星期一滴的剂量已经足够，多余的碘会立即随尿液流失。目前，我遵照一位牙医的处方，每天服用100毫克的碘化钾片剂。