中性白粒细胞减少症怎么治疗
中性白(粒)细胞减少症的实验室检查
(1)血象:外周血中性粒细胞数绝对值,婴幼儿小于1109/L,儿童小于1.5109/L,但血红蛋白,红细胞,血小板正常,血象应每周检查,至少坚持1月,以便了解究竟属暂时性,周期性或者慢性,注意观察粒细胞中有无核左移,分叶过多,中毒颗粒,异型细胞核,胞浆空泡等异常现象,如疑为家族性或遗传性中性粒细胞减少,则应同时检查家庭中其他成员的白细胞计数及形态。(2)骨髓象:了解骨髓增生情况,粒细胞是增生还是减少,有无成熟障碍,有无浸润病变(如白血病,戈谢病等),感染等。(3)特殊检验:以进一步寻找病因。
中性白(粒)细胞减少症的诊断方法有哪些?中性白(粒)细胞减少症需与低增生性白血病,再生障碍性贫血及传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别。1,低增生性白血病:临床可见贫血,发热或出血,外周血常呈全血细胞减少,可以见到或不能见到原始细胞,骨髓增生减低,但原始粒细胞>30%,而白细胞减少则幼稚细胞数少见,且无出血,无明显贫血现象。2,再生障碍性贫血:起病或急或慢,多有出血,贫血表现,白细胞减少,尤以中性粒细胞明显,血小板及网织红细胞均明显减少,骨髓呈三系细胞减少,而粒细胞缺乏症则发病急,无出血,贫血不显,白细胞分类以粒细胞极度减少,甚至完全消失,血小板及网织红细胞均正常,骨髓象呈粒系受抑,成熟障碍。3,传染性单核细胞增多症:传染性单核细胞增多症可见溃疡性咽峡炎,粒细胞减少,易与粒细胞减少症混淆,但传染性单核细胞增多症血片中可发现较多的异型淋巴细胞,且血清嗜异凝集试验阳性。
急性中性粒细胞减少症与恶性肿瘤,骨髓抑制疗法或免疫抑制疗法有关的获得性暂时性急性中性粒细胞减少症的处理是不同于先天性或慢性中性白细胞的,患者感染时可能仅表现为发热,感染是本病主要的死亡原因,因而对感染应高度警惕,感染的早期诊断与治疗可挽救生命,若怀疑由于药物诱发的急性中性粒细胞减少症,应立即停用可能有害的药物。对急性中性粒细胞减少症的发热患者,开始可凭经验选用广谱抗生素进行治疗,怀疑有严重感染的患者,在化验检查的同时,通常从静脉给予大剂量广谱抗生素,在大多情况下,即使怀疑或证实菌血症,输入血管的导管可适当保留,然而导管仍应尽可能快地撤去,凝固酶阴性葡萄球菌或金黄色葡萄球菌是导管相关感染的最常见的致病菌种,中性白(粒)细胞减少症的药物治疗有哪些?凝固酶阴性葡萄球菌感染常对抗生素治疗有效,金黄色葡萄球菌,枯草杆菌sp,棒状杆菌sp或念珠菌sp感染时一般需撤去导管并给抗生素治疗。
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