静脉注射地西泮治疗紧张性木僵1例

紧张性木僵一般持续时间较长，可达数周至数月，如不及时处理可导致各种合并症。目前临床常用舒必利静脉滴注或胰岛素休克、电休克进行治疗。此类方法均有一定的禁忌症，且受条件的限制，很难在基层医院开展。作者试用地西泮静脉注射治疗1例，疗效较好，现报告如下。

患者，男，33a，因不言不语，整日卧床不动，拒食10余天入院。体格检查：t：37.6℃，p：130次?min-1，bp：180/140mmhg；双肺呼吸音粗，心率130次?min-1，律齐，未闻及病理性杂音；腹部检查无阳性体征。既往体健，无药物过敏史。精神检查：患者对任何刺激均无反应，肌张力增高，将其四肢或头抬高，患者保持此姿势很久不变。诊断：紧张性木僵。住院期间患者尿失禁，经常尿床，有时出现尿潴留，给予电针治疗无效。因我院未开展电休克、胰岛素休克治疗， 且患者体温高、心率快、血压高，故禁用舒必利静脉治疗。为缓解木僵，给予地西泮15mg静注，当静脉注射1min左右患者睁开双眼，问答切题，主动要求进食，木僵状态解除，10min左右病人安然入睡。1次?d-1，连续治疗7d后病人紧张性木僵得到缓解。

地西泮具有镇静、抗惊厥作用，且副作用少、使用安全，临床常用于治疗失眠、癫痫等疾病。其静脉注射缓解紧张性木僵的作用原理不明，但经此例试用后证明：“静脉注射地西泮确能立竿见影地使木僵缓解，这正是一般抗精神病药之所不能之处。”［1］注射地西泮不受条件限制，亦无临床禁忌症，对治疗木僵又有确切疗效，可在临床普遍推广使用。

［1］ 严文伟.临床精神药理学［m］.长沙：湖南科学技术出版社，1996