尿道梗阻尿道口红肿多是泌尿系感染

武汉夏季气候炎热，各类泌尿生殖系病菌也进入了繁殖活跃期，一些男性朋友常常发现自己出现了尿频、尿急、尿痛、尿道口或尿道内梗阻、尿道外口红肿、边缘外翻，开初时尿道常有浆液性或脓性分泌物溢出，渐渐地分泌物减少了，却出现了排尿隐痛，还隐隐约约感到自己的尿道越来越狭窄。当患者慌忙到医院检查诊断时，专家告诉他：这是泌尿生殖系感染的典型表现！

泌尿生殖系感染与前列腺炎有什么区别？需要怎样地科学防治，才能避免对身体的伤害？带着读者关心的话题，笔者来到武汉市汉口解放大道1476号头道街，走访了武汉现代泌尿外科医院首席专家、男性泌尿外科主任医师、原解放军第三军医大学新桥医院泌尿外科主任、全军肾脏病中心主任、全军泌尿外科专业委员会委员、博士生导师杨唐俊教授。

据杨唐俊教授介绍：目前患泌尿生殖系感染的人很多，这与现代人际交往频繁，人口流动量大都有一定因果关系。临床上泌尿生殖系感染疾病多达20余种，它对男人身体的危害性较大，若不能及时有效地治疗，容易反复发作，迁延难愈，对男性生殖健康造成相当大的损害，甚至会导致男性不育，淡化夫妻感情。男性泌尿生殖系感染均可不同程度地影响泌尿道、性腺、附属性腺以及外生殖器的正常功能，诱发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。由于睾丸受到伤害，会影响精子活力，造成无精症、少精症，精子活力低及畸形率高，导致男性不育，还会引发男子性功能障碍，导致会阴部、腰骶部疼痛，降低身体免疫力，增加患者精神压力。但这些影响大都是暂时性的，只要通过规范有效的治疗，在病菌感染被控制后，一般性功能都可修复。

杨唐俊教授以自己丰富的临床经验分析说：青壮年男子感染泌尿生殖系病菌后，通常身体会表现出3大典型症状：

一是尿道感染症状。没有明显原因，隐私部位局部溃烂或起水疱；出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道口刺痛、晨起滴白、溢出脓性分泌物、尿道口常有烧灼感。症状过重者会波及肾脏，出现肾积水、肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常常引起腰部的持续剧烈胀痛和酸痛。

二是前列腺炎症状。出现排尿困难、夜尿多。由于持续慢性炎症的刺激，会阴、肛门和阴囊等部位呈较重触痛感和坠胀感，并可放射至耻骨上、腰骶部、两侧腹股沟、会阴部，会引起下肢疼痛，症状一般以晨间更明显。出现男子性功能减退、神经衰弱、失眠多梦、乏力头昏、情绪低落、记忆力减退现象。

三是病毒感染症状。生殖器官无疼痛出现散在性的微小而柔软的丘疹、水疱，表面湿润，开初不痛不痒，时而伴有发热不适，病情容易反反复复，时轻时重。日久伴有瘙痒和压迫感，并波及肛门直肠。

包皮龟头炎 几乎所有泌尿生殖系感染患者，都有包茎或包皮过长的生殖畸形。由于隐私部位局部不能经常清洗，角化上皮脱落和腺体分泌，导致细菌大量繁殖而发生泌尿系感染。常见的细菌为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋球菌等。临床表现为龟头、包皮红肿和糜烂，有黄色脓性分泌物，有时有臭味，严重时可有发烧、寒战、腹股沟淋巴结肿大、性欲望低下、男子性功能障碍。治疗时除使用全身性中西药物治疗外，还应行局部清洗，辅以物理仪器治疗。

前列腺炎 临床诊断可分为4种类型。一是急性细菌性前列腺炎。有全身症状及尿路感染症状，如发病急骤、高烧寒战、恶心呕吐、腰骶部及会阴部疼痛，尿频、尿痛及直肠刺激症状。感染严重时会形成前列腺肿大，压痛明显。急性前列腺炎可引起附睾炎、精囊炎，有的可转为慢性前列腺炎。其致病菌以大肠杆菌、克雷白氏杆菌、绿脓杆菌为主，葡萄球菌及肠球菌次之。治疗以全身性应用中西药和物理仪器治疗为主。二是慢性细菌性前列腺炎。患者常有尿路感染史，无尿路感染时，大多无临床症状。前列腺液内有细菌存在，显微镜检查可见白细胞增多，即腺液内有细菌存在，每个视野内可见10个以上的白细胞，同时磷脂小体减少甚至阙如。三是非细菌性前列腺炎。有前列腺炎的症状，但前列腺液内无细菌生长，前列腺液的改变与细菌性前列腺炎相同，其感染可能与病毒、支原体、衣原体、厌氧细菌感染有关。四是前列腺痛。临床症状与前列腺炎类似，但前列腺液镜检及培养均完全正常。除急性细菌性前列腺炎症状较为严重外，其余3种临床症状大致相同，主要表现为尿频、尿急、尿痛、有尿不净感，其疼痛常放射至龟头及会阴部，便后或排尿后有粘性分泌物自尿道口排出，常伴有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛，男子功能障碍以及性神经衰弱等。治疗以中西药物辅以综合物理治疗措施，包括理疗、局部温水坐浴、中西药物灌注，同时要劝告患者注意生理保健调理、禁烟酒。

精囊炎 精囊与前列腺均开口于后尿道，精囊炎和前列腺炎往往同时发生，其感染途径及发病原因相同，临床症状及体征亦大致相似。精囊炎患者除有血精外，可无其他任何症状，有时则表现为排精疼痛、精液量减少及慢性前列腺炎症状，其治疗与慢性前列腺炎大致相同。

泌尿生殖系感染究竟采取哪些方法才能够有效预防呢？武汉现代泌尿外科医院首席专家杨唐俊教授的解答是：我省夏季潮湿多雨，有利于泌尿生殖系细菌病毒的繁殖，若不能严格做好个人防护，感染泌尿生殖系疾病的风险较大。男性朋友一是要养成良好的个人卫生习惯，防止由于一时疏忽受到病菌传染。二是每天要换洗内裤，内裤清洗后应放在通风朝阳的地方晒干；还要清洗外阴部，但不宜用过碱或过酸的液体。三是选择内衣时应选全棉布料，且要宽松，防止透气不良及过敏现象。四是在宾馆旅店住宿尽量不要使用坐式便盆，万一使用时也要先细心清洗，防止交叉感染。五是自家浴盆要专盆专用、浴巾应专人专用，并定期清洁消毒。六是要养成良好饮食习惯，少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果，每天多饮水。七是要加强身体锻炼，不要久坐空调房内，要适当进行户外活动，这对防止疾病感染是有效的。

杨唐俊教授提醒说：对于泌尿生殖系感染的治疗，要坚持5项原则：一是治疗要迅速及时，以免因拖延错过最佳治疗期；二是要规范配套，要到正规专业医院，进行精确诊断治疗；三是要对症施治，要足量用药，并进行综合治疗；四是要系统延续地治疗，治完足够的疗程，不要频繁更换医院和医师；五是夫妻双方感染的要坚持夫妻同治，避免交叉感染。这样才能早日康复！

武汉现代泌尿外科医院地址：汉口解放大道1476号头道街轻轨站、公交车站附近（长江二桥下往百步亭方向200米）

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