脾胃虚寒却脉数 何解

在伤寒论中看到“病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”

学生也是脾胃虚寒，以前去看中医，中医一见脉数就说肝热，或说心火亢盛。服清凉药物，皆加重病情。后偶用陈士铎的火土既济丹∶人参（一两） 白术（一两） 山茱萸（一两） 菟丝子（一两） 山药（五钱） 巴戟天（一两） 肉桂（一钱）。

服药3贴就发现脉转缓，平稳。

伤寒论里的这番话让学生很是惊叹，但是功力寥寥，不能甚解。有先生可以具体解释一下吗，另外还有别的文献中有讲脉数是胃虚寒吗？

（学生也在四圣心源的脉解篇中看到过脉数为寒）。。

“太阳病，当恶寒发热，今自汗出，反不恶寒、发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。 ” “太阳病，当恶寒发热”这是太阳表证的表现，可是现在这个病人出现了“自汗出” ，按照后面的证候的推测，这个“自汗出”是阳虚，阳不摄阴的表现。 “反不恶寒发热” ，这个“自汗出”因为不是表证，不是中风证，所以没有恶寒发热。 “关上脉细数” ，这个细数看起来很可能让你诊断为阴虚，实际上是胃阳不足，它是阳虚。细数脉在通常情况下是主阴虚，可是在这里和临床症状结合起来看，它却是阳虚，是一种虚性的代偿。就和我们讲“太阳病，下之后，脉促胸闷者，桂枝去芍药汤主之”一样。那个脉促不是主热，而是胸阳不振。这个细数的数不主热，不主阴虚，确实也是一种阳虚的表现。怎么知道的？结合症状，之所以出现这种情况是医生用过了催吐的方法，在这个病一两天的时候，病比较浅的时候用过吐法，出现了“腹中饥，口不能食” 。腹中饥是个假象，好象是有热，有热则消谷善饥，但是真正让他吃，却是他不能吃，因为他是胃阳被伤，胃阳不足，受纳腐熟无权。所以他有一个饿的感觉，好象是一个虚热，是虚阳躁动的一种表现，但是真正的他是胃阳已伤，不能够受纳，不能够腐熟，所以他不能吃。这样的话，脉细数是假象。