人流后慢性腹痛易缠身 腹痛常伴情绪变化

女性尤其是年轻女性由于生理变化，在不同的时期都可能出现暂时性的乳房疼痛，医学上称为“生理性乳房疼痛”。常见的有以下几种类型：青春期乳房胀痛，女孩最早的乳房疼痛，一般在9~13岁发生。这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆形硬结，有轻微的胀痛。经前期乳房胀痛，半数以上的妇女，月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛，重者乳房受轻微震动或碰撞即会胀痛难受。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后，上述变化可消失。孕期乳房胀痛，一些妇女在怀孕后40天左右，由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。产后乳房胀痛，产后3~7天，女性常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留，静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳；有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结；也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。人工流产后乳房胀痛，人工流产后有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断，体内激素水平急剧下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。性生活后乳房胀痛，这与性生活时乳房生理变化有关。性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性高潮或性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。因此，女性应重视良好的性生活，无性高潮或性欲淡漠者应去就医。

除以上生理性的乳房疼痛外，一些疾病也可以引起乳房疼痛，因此在发生乳房疼痛时，要注意排除一些可能的危险信号，并采取相应措施。

乳腺增生是最常见的引起乳房疼痛的疾病，它是因内分泌功能紊乱，雄激素相对过多而形成的乳腺发育异常。其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生可发生于青春期后任何年龄的女性，但以30～50岁的妇女最为常见。通过对乳腺癌病人既往乳腺病史调查发现，虽然有不少的乳腺癌患者曾有过乳腺增生，但两者之间并没有明显的相关性。其次，通过对既往有乳腺增生者的长期随访观察到，其乳腺癌的发生率并没有明显地高于正常人群。目前已公认的是：乳腺增生是否会发展成乳腺癌，和增生的性质有关。有学者认为，伴有上皮不典型增生者有恶变的可能性，可视为癌前病变。但绝大部分乳腺增生并不伴上皮的不典型增生，所以大部分人不必为此忧心忡忡。一般来讲，当乳腺增生症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，对其进行临床观察即可。若无明显变化，可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时，则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有：中医中药治疗，如中药内治、外治、针灸等；西药治疗，如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物；手术治疗，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。

近年来学者研究发现，颈椎病也可以引起顽固性的乳房疼痛，这种疼痛多为慢性，并且是单侧性，还常伴有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适。

许多乳房疼痛的患者，由于一时找不到发病原因，便怀疑自己患上了乳腺癌，并由此背上了思想包袱。而实际上，乳腺癌早期很少会出现疼痛，多数病人并不是因为疼痛被发现的，而多是通过体检或出现了乳房肿块被发现的。因此，女性对于乳房疼痛不必过分惊慌，定期进行体检即可。 文/卫怡然

部分女性在人工流产后常常会经历慢性腹痛的过程，短则半年左右逐渐消失，长则可达数年之久。慢性腹痛的程度也各异，有的患者可能比较轻微，而有的却是非常严重，常常不同程度地影响日常工作和生活。

虽然人流后慢性腹痛的病因比较复杂，但总的来说与人工流产过程产生的损伤和炎症反应程度有关。许多年轻女性觉得自己年纪轻、体质好、抵抗力强，对自己来说人工流产只是个小小的手术；加上客观上工作或学习比较忙，难以请假或不方便请假，所以大部分患者手术后都直接返回工作或学习岗位，休息很少或者根本不休息，这样的方式非常不利于健康。实际上，按照常规要求，人流后最少也要休息3~4天。因为从临床医学角度来看，一次人流对身体器官、组织造成的损伤，或对于内脏神经系统的影响并不比正常分娩过程小。如果人流次数多的话，还可能会引起人体内脏和躯体神经系统的损伤或功能紊乱、免疫系统功能异常，以及子宫内膜异常等一系列的变化。另外，人工流产后如果不休息，繁忙的工作或学习带来的劳累、凉水刺激等因素，会使得盆腔的炎症反应不能及时消退，而且很可能会持续存在，少数患者甚至范围逐渐扩大，刺激神经系统功能发生紊乱，于是出现不同程度的疼痛和其他各种表现。

人流后的慢性腹痛，其疼痛性质和程度常常会因人而异。例如，有些病人可能是持续性疼痛；一些病人可能是间断发作性疼痛；还有些会出现持续性疼痛的同时阵发性加剧的现象。大部分病人的疼痛程度以轻度到中度为主，部分病人早期（急性期）的临床表现为腹部隐痛，主要是神经系统受到刺激功能紊乱所致。

病人还往往伴随情绪和心理的变化，主要表现为焦虑、情绪低落、过度担心自己的身体、睡眠质量降低等。病程长的人，还会出现月经周期的异常改变和其他相关表现，如痛经、性生活不适或疼痛、性欲降低、胃肠道功能紊乱、腰痛、体能下降和下肢异常感觉等。如果患者在人工流产前就已经存在不同程度的疼痛症状，往往在人流手术后明显加剧或范围扩大。此外，大部分人工流产后的慢性腹痛常常在天气变化、劳累、受凉、情绪变化时症状加剧。

如果人流过程中消毒不严格或人流后不注意卫生保健，还有可能合并细菌感染，炎症明显的患者常常会引起输卵管部分或完全阻塞、输卵管积水，导致继发性不孕症。