尿道流出分泌物

尿道流出分泌物是尿道炎表現出來的症狀之一，而分泌物塗片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。由於女性患者不僅有尿道炎症，而且也可有宮頸炎症，故也稱之 爲“非特異性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致，少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。

尿道流出分泌物的原因40%～50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體引起。衣原體爲介於細菌與病毒之間的細胞内寄生微生物，直徑250～500nm，用顯微免疫熒光測定法已測知 衣原體至少有15種血清型，其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已證實與尿道炎有關。衣原體不耐熱，在室溫中迅速喪失傳染性，50℃30分鍾即可 將其殺死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原體所引起，尿素分解支原體呈極微小的球杆狀，直徑僅爲200nm，常寄生於人的尿道上皮，具有將尿素分解 爲氨的性能。能在細胞外獨立生活，對外界環境抵抗力弱。45℃15分鍾即可被殺死。10%～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原體所引起。如滴蟲、白色念珠 菌、皰疹病毒、大腸杆菌、鏈球菌、金葡菌、人乳頭瘤病毒、酵母菌、厭氧革蘭氏陰性杆菌等。

尿道流出分泌物的診斷尿道分泌物症狀:

潛伏期平均爲1～3周。男性病人表現爲尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現爲尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常爲漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症狀，但主要爲宮頸内膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黄色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等症狀。但也有相當數量的病人症狀輕微或無任何臨床症狀。

體征:

潛伏期平均爲1～3周。男性病人表現爲尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現爲尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常爲漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症狀，但主要爲宮頸内膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黄色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等症狀。但也有相當數量的病人症狀輕微或無任何臨床症狀。

診斷:

⒈臨床診斷 有不潔性交史，陰道、尿道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宮頸分泌物塗片和培養檢查淋球菌陰性，尿道分泌物塗片在1000倍顯微鏡下查見多形核白細胞5個，可初步診斷爲非淋菌性尿道炎。

⒉實驗室診斷 NGU的確診要依靠實驗室檢查;①沙眼生物變種檢查方法是將患者的標本用放線菌酮處理的McCoy細胞作組織培養，近年已使用酶聯免疫或熒光技術直接檢測標本中的病原體抗原。②解脲脲原體培養和血清學鑒定。

尿道流出分泌物的鑒别診斷尿道炎首先應與淋病性尿道炎區别，同樣有膿性分泌物的症狀。淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病，尿道有膿性分泌物，膿液塗片染色檢查可見在分葉核粒細胞内有革蘭氏陰性雙球菌。其次，應與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區别，女性容易在陰道内找到滴蟲，而在男性不易找到滴蟲，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲，作出診斷。reiter症候群除尿道炎外，同時有結膜炎和關節炎。

尿道分泌物症狀:

潛伏期平均爲1～3周。男性病人表現爲尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現爲尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常爲漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症狀，但主要爲宮頸内膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黄色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等症狀。但也有相當數量的病人症狀輕微或無任何臨床症狀。

體征:

潛伏期平均爲1～3周。男性病人表現爲尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現爲尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常爲漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎症狀，但主要爲宮頸内膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黄色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等症狀。但也有相當數量的病人症狀輕微或無任何臨床症狀。

診斷:

⒈臨床診斷 有不潔性交史，陰道、尿道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宮頸分泌物塗片和培養檢查淋球菌陰性，尿道分泌物塗片在1000倍顯微鏡下查見多形核白細胞5個，可初步診斷爲非淋菌性尿道炎。

⒉實驗室診斷 NGU的確診要依靠實驗室檢查;①沙眼生物變種檢查方法是將患者的標本用放線菌酮處理的McCoy細胞作組織培養，近年已使用酶聯免疫或熒光技術直接檢測標本中的病原體抗原。②解脲脲原體培養和血清學鑒定。

尿道流出分泌物的治療和預防方法男性尿道炎預防：

(一)囑患者在未治愈前避免性行爲;禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。

(二)家庭中做好必要的隔離，浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用，或用後消毒。

(三)告訴患者什麼是安全性行爲，什麼是危險性行爲，如何避免危險性行爲。

(四)鼓勵使用安全套。應將病人隔離，病人用過的一切衣物、敷料、器材均應單獨收集，進行消毒。煮沸消毒應在1h以上，最好用高壓蒸氣滅菌，換下的敷料應行銷毁，以防交叉感染。

參看 尿道黏膜脱垂 泌尿生殖系滴蟲病 支原體感染 非特異性尿道炎 非淋菌性尿道炎 生殖症狀