急性细菌性前列腺炎尿急的治疗
急性细菌性前列腺炎的临床特点就是起病急骤,有发热、尿路刺激症状和会阴部疼痛等表现,这些都与腺体出现的急性充血、肿胀、化脓等病变有关。引起这种急性感染的细菌,是通过血行感染、淋巴感染和直接蔓延这几种不同的方式侵犯到前列腺的。
其中,以直接蔓延为常见,当膀胱或后尿道有细菌感染时,致病菌可以通过位于前列腺尿道内射精管开口处,进入前列腺的腺管和腺泡内。如果原发的细菌感染病灶在肛门、结肠等处,致病菌也可以通过与前列腺相连接的淋巴管侵入腺体内,这就是淋巴感染。如果细菌感染灶在口腔、咽部、呼吸道等处,寄生在这些地方的致病菌就可以通过血液循环进入前列腺内,这就是血行感染。所有这类致病菌,在前列腺内先侵犯的是前列腺排泄管,并在这里生长繁殖,一旦条件适宜,就可以迅速促发明显的病变。
2、抗生素治疗:当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重,体温及血象正常时,可口服给药,一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎。
3、对症治疗:如发生高热,应对症给予退热药如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
4、手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。
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