尿急恐是膀胱过度活动症在作怪

冬季里，由于天气的变冷，人们大多不爱动，这样一来就很少排汗！于是尿急、尿频被大家视为意见正常的事情，但是，专家提醒大家，千万不要把这些都视为正常的事情，有时侯，这样的状况其实是膀胱过度活动症！

对人们来说，膀胱过度活动症（简称OAB）虽然听起来陌生，但其核心的症状人们却并不陌生，包括尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁，他提示人们，有这类现象的人切不可掉以轻心。要注意治疗！

一，OAB治疗的主要目的是改善症状

据吴教授介绍，OAB的治疗应达到以下目标：减少尿急、尿频、尿失禁和夜尿等症状；消除或改善急迫性尿失禁；改善预警时间；确保患者长期受益；达到患者的治疗预期。目前OAB的治疗方式包括：药物治疗、生活干预、行为治疗及其他。OAB治疗的主要目的是缓解症状，改善生活质量，以药物治疗为广泛采用的治疗手段。目前各国OAB治疗指南均将索利那新（卫喜康）等M受体拮抗剂作为一线用药选择，M受体拮抗剂作用于逼尿肌上的M受体，从而减少逼尿肌的过度活动，缓解由于膀胱肌肉过度活跃导致的尿急、尿频和急迫性尿失禁等症状。

对于OAB患者，吴教授特别给出建议，患者要写排尿日记，详细记录每次排尿的时间和尿量，以便医生分析病情。治疗时可以同时采用生活方式干预、膀胱训练和盆底肌肉运动训练等行为治疗方法进行配合，有利于疾病治疗和提高生活质量。

二，尿失禁、OAB患者整体的就诊意向低。在欧洲，大约有16.6%大于40岁的人可能有轻重不等的OAB症状，而我国估计有超过1亿人深受OAB的困扰，与此相对，OAB的就诊率却十分低，目前只有15%的OAB患者寻求治疗，而其中仅有一半的患者能得到正确诊断与治疗。

北京大学第一医院泌尿外科吴士良教授说，由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中，OAB被定义为“一种以尿急症为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴急迫性尿失禁”。尿失禁与OAB密切相关，其中急迫性尿失禁和混合性尿失禁属于OAB。尿急：突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟，尿急是所有OAB患者必有的症状。尿频：主诉通常为白天或夜间排尿过于频繁，24小时排尿8次，每次排尿量200ml，31%的男性患者和25%的女性患者伴有尿频。夜尿：每夜=1次醒来排尿的主诉，约75%的OAB患者伴有夜尿。

急迫性尿失禁：伴有尿急或出现尿急后立即发生，尿液不自主地漏出。15%的男性患者和55%的女性患者伴有急迫性尿失禁。目前临床诊断OAB的方法步骤繁琐且无法定量，缺乏有效且特异性的评估工具是主要原因。据一项欧洲调研结果发现，医药人才网 www.jobuy.com30%的患者在就诊时没有被规范地诊断和评估，80%的患者没有进一步的相关检查，仅6%-7%的患者能够得到合理的治疗。OAB的诊断是基于患者对症状的主观感受，OAB症状与尿路感染或其他明显病状相区别。尿急是OAB的核心症状，无尿急这一主诉不能确诊为OAB。人们如果发现自己有此类症状，应该尽早到正规医院的泌尿科做检查。早发现、早诊断、早治疗对患者很关键，可以避免进一步引发的皮肤感染、尿路感染等其他疾病。

三，OAB严重影响患者生活质量。据王建业教授介绍，OAB的发病率远比糖尿病、哮喘、心绞痛高得多，而且随着年龄增加发病率显著增高。另外一个值得关注的现象是，虽然OAB的发病率在男女人群中的比例类似，但前往医院就诊的OAB患者却是男性居多。王建业教授认为，OAB等泌尿疾病既是一种生理疾病也是一种心理疾病，大多数人尤其是女性羞于启齿，另外很多人认为OAB的症状是一种自然现象，尤其是在冬天，所以，未给予足够的关注和重视。OAB虽然不会对生命有威胁，但却给患者的生活质量带来严重影响，如频繁上厕所，经常找厕所，被迫减少饮水，不敢参加社交活动，无法长时间工作等，由此引发的一系列的心理障碍如羞愧、孤立、抑郁等，长此以往形成恶性循环。idhjx0006