骶髂关节扭伤怎么治疗

骶髂关节扭伤病因有哪些？骶髂关节扭伤多因姿势不正，肌力失调骤然扭转而致，也有少数无明显外伤史者，骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰，当孕妇受内分泌改变的影响，或因长期卧床，腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛，影响骶髂关节的稳定，当受到外力时引起骶髂关节扭伤或错位，但由于骶髂关节坚强而稳定，不易引起扭伤或错位，当姿势不正，肌力失调，韧带松弛时，扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽，在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛，根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。（一）骶髂关节前脱位：是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干，脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。（二）骶髂关节后脱位：当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

骶髂关节扭伤有什么症状？骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白甚而休克，同侧下肢不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部，大腿后部（股后侧皮神经）坐骨神经分布区和大腿根部前内侧，引起放射痛的原因有：

1，骶髂关节附近的韧带，肌肉或其他软组织受第4，5腰神经，骶神经支配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼。2，坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血，肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。3，骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛。

骶髂关节扭伤的治疗方法主要为以下几种：

1，非手术疗法采取一般保守方法如卧硬板床休息理疗，局部按摩，膏药外敷及局部封闭等方法，症状多数可缓解，对同时伴有腰椎或腰骶关节退变或椎间盘突出者，需加以相应处理。(1)骶髂关节扭伤的药物治疗是什么？局部封闭：一般用1%普鲁卡因10～20m1(可酌情加入1.5～2ml醋酸氢化可的松)操作者手持长针头注射针管，在压痛最重处注射一般位于骶髂后韧带及骶棘肌附着点处注射针头应深达骨膜下并可沿髂骨内面深入骶髂关节注射后数分钟疼痛大多消失，一般每周注射1次，3～4次为一疗程但不宜多用同时可用弹性骨盆带进行骨盆制动加强腹肌，背肌和臀肌锻炼避免弯腰，举重物等活动对有骶髂关节退行性变的患者及分娩后的产妇，应特别注意。(2)手法按摩：患者俯卧，助手固定骨盆，手术者按正规的按摩手法由轻至重由点及面对骶髂关节局部及周边肌肉，韧带进行手法按摩在操作过程中患者在感到舒服的同时，亦可有骶髂关节复位感。2，手术治疗对反复发作，症状严重者可经后路暴露行骶髂关节融合术。骶髂关节扭伤经手法整复可立见功效，一般先采用离而复合的牵引手法使关节内嵌顿的滑膜解脱，缓冲肌肉紧张，对髂骨向前旋转移位者，使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带，使髂骨向前旋转复位，整复后以宽胶布作环形固定，休息三周后开始功能练习，以免复发。